川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症的临床观察

李继平

（吉林省蛟河市乌林朝鲜族乡卫生院，吉林 蛟河 132514）

0 引言

眩晕症在急诊中比较常见，具有较高的反复性，患者往往会出现耳闷、耳聋、耳鸣，冷汗等症状，导致患者机体承受严重痛苦，甚至会出现严重心理负担，所以应对患者进行及时有效的治疗[1]。本文选取92例急诊眩晕症患者，探讨川芎嗪注射液联合长春西汀治疗效果，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016年2月至2018年4月92例急诊眩晕症患者，按就诊先后分成观察组（n=46）和对照组（n=46），患者均符合眩晕症诊断标准，且于发病后24 h内就诊。排除标准：由于脑梗死、脑出血预防的眩晕；妊娠期、哺乳期患者；由于休克、贫血等引发的眩晕[2]。对照组中男25例，女21例；年龄22-65岁，平均（56.15±2.35）岁；基础疾病：糖尿病18例，高血压21例，高血脂7例。观察组中男26例，女20例；年龄23-65岁，平均（56.06±2.41）岁；基础疾病：糖尿病17例，高血压22例，高血脂7例。两组患者资料对比，差异无统计学有（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组采取长春西汀（遂成药业股份有限公司，国药准字H20133334，规格2 mL:10 mg）治疗，20 mg/次，与250 mL生理盐水混合后进行静脉滴注，1次/d，持续使用7 d。观察组在对照组基础上采取川芎嗪注射液（山东潍坊制药厂有限公司，国药准字H37022508，规格2 mL:40 mg）治疗，120 mg/次，与250 mL生理盐水混合进行静脉滴注，1次/d，持续使用7 d。

1.3 观察指标。观察两组临床治疗效果、眩晕症状评分及不良反应。通过自拟眩晕评定量表对眩晕症状予以评估，总分0-5分，分值越高说明眩晕症状越严重。

1.4 疗效评估标准。痊愈：患者症状均消除；显效：患者症状积分降低＞60%；有效：患者症状积分降低30%-60%；无效：患者症状积分降低＜30%，总有效率=（痊愈+有效+显效）/n×100%[3]。

1.5 统计学分析。研究采取SPSS 20.0系统处理分析，计数资料通过χ2进行对比验证，计量资料通过t进行对比验证，若P＜0.05说明差异存在明显统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较。观察组患者在治疗后，痊愈8例，显效13例，有效23例，无效2例，总有效率95.65%；对照组患者在治疗后，痊愈4例，显效10例，有效24例，无效8例，总有效率82.61%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.935，P＜0.05）。

2.2 两组眩晕症状评分比较。观察组治疗前眩晕症状评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后30 min、3 h眩晕症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组眩晕症状评分比较

表1 两组眩晕症状评分比较

组别 治疗前 治疗后30 min 治疗后3 h对照组（n=46） 3.06±0.26 2.35±0.21 1.36±0.15观察组（n=46） 3.02±0.24 1.79±0.15 0.71±0.03 t 0.767 14.717 28.819 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组不良反应发生率比较。观察组1例出现面部潮红，不良反应发生率为2.17%；对照组2例面部潮红，不良反应发生率为4.35%，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（χ2=0.345，P＞0.05）

3 讨论

眩晕症也称晕动症，通常是因为运动出现的旋转、摇摆等，使得人体前庭神经受到持续性刺激，从而导致人自我感觉身边物体或是自己出现晃动，为主观感觉障碍。当眩晕发生时，往往会有站立不稳的感觉，机体难以维持平衡。此疾病通常因迷路神经病变造成，而且与植物神经功能器官出现功能紊乱具有一定相关性。在对眩晕症进行治疗时，往往需要止吐、增强血液循环等，但临床效果并无显著[4]。

中医学中，眩晕症是一种“眩晕病”，在临床中患者往往出现胸闷心悸、恶心呕吐、共济失调、反复发作等症状，病理机制为本体感觉、视觉、前庭功能障碍等。对眩晕症患者采取长春西汀治疗具有明显效果，可使得磷酸二酯酶（PDE）对平滑肌收缩的影响受到抑制；对血小板聚集进行有效抑制，由此可促进血细胞流动。在两者共同作用下能有效增加脑部血供，缓解供血不足性眩晕症状。川芎嗪注射液可使得血小板集聚受到明显抑制，明显降低氧自由基，减小血液黏度，促进微循环灌注的临床改善[5]。而且川芎嗪可增强脑血流量，对于脑代谢改善具有明显促进作用，可增强大脑部位的供氧、供血，有效缓解临床症状，改善预后。川芎嗪注射液联合长春西汀联合使用具有明显协同作用，可促进神经功能的合理调节，快速消除血管痉挛，达到止吐镇静的临床目的。而且两种药物联合使用不会导致不良反应明显增加，具有较高的安全性[6]。杨亚勤等在研究中对观察组（川芎嗪注射液联合长春西汀治疗）与对照组（长春西汀治疗）患者进行探讨，结果显示，观察组总有效率（93.18%）明显高于对照组（77.27%），对照组治疗后30min眩晕症状评分（2.46±0.98）分高于观察组（1.84±1.06）分，对照组治疗后3 h眩晕症状评分（1.43±1.39）分高于观察组（0.75±1.08）分[7]，结果与本文一致。

总之，川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症的临床效果显著，值得推广使用。