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慢性咳嗽可用胸部物理疗法

2020-02-13郴州市第三人民医院主任医师

江苏卫生保健 2020年12期
关键词:气雾物理疗法消炎

●郴州市第三人民医院主任医师

慢性咳嗽(咳嗽持续≥30天)是老年人的常见症状,其病因包括慢性支气管炎、肺心病、迁延性肺炎、肺结核、过敏性咳嗽、气管异物和支气管扩张等。长期频繁咳嗽、严重喘憋或呼吸困难加重、面色发青或烦躁不安,多是呼吸道痰液堵塞的表现,除了用药控制,胸部物理疗法也很重要。通过胸部物理治疗,可以达到去除和预防肺部分泌物积聚的目的,从而改善缺氧症状,提高呼吸道疾病的治愈率,值得推荐。

体位引流是靠重力和气流作用引流分泌物。常采用抬高床脚的办法,患者要经常翻身,一般在饭前和睡前进行,每天4~5 次,每次10 分钟,以使肺内痰液松动,利于痰的排除;睡眠以侧卧为好,可预防因平卧背部受压,造成肺底部血液循环不佳。

超声雾化雾化液中可加入多种药物,起到抗菌消炎、减轻气道黏膜充血水肿、解除支气管痉挛、改善肺通气作用。

雾化疗法有几个优点:①支气管黏膜和肺泡面积很大,药物吸入后可立即在局部发挥作用;②肺循环血量丰富,药物一旦被吸收,可迅速随血流流到全身,发挥二次作用;③雾化液中药量仅为全身用药量1/4~1/10,可使药物不良反应减到最低。气雾疗法属于无创伤性治疗,患者易接受。气雾疗法一般每天早晚各做1次,每次10~15分钟,连用7天为1疗程。连用2~3个疗程可收到明显的消炎止咳效果。

拍背老年患者咳嗽无力,加之病情重,痰液不易排出时。每次雾化后应给予拍背,其方法是:五指并拢成空心掌,避开双肾区及脊柱,由上往下在患者背部适当用力一下一下地拍,目的是使雾化后被稀释的痰液通过外力的作用,易于排出。每日2~3次,每次5~15分钟。

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