给“强脊炎”患者的嘱咐

●上海龙华医院风湿科主任医师

一旦患有“强脊炎”，也就是强直性脊柱炎，一定要做系统的治疗，尽量多的保留关节功能，尽量少的造成关节强直和畸形，使生活最终能够自理。当“强脊炎”急性发作时，要求系统的使用药物治疗。当非急性发作期的时候，应该做关节系统功能锻炼，尽量避免畸形、强直的形成。

1.预防感染病程较长的“强脊炎”患者会有这样的体验：每感冒一次，病情就会反复，甚至加重。事实上，生活中的感染因素，如呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，患者都需要严加防范。

2.合理运动在病变早期进行及时、合理的锻炼，是减少或防止畸形发生的最重要疗法。从某种意义上说，非药物治疗比药物治疗更重要。脊柱一直处于运动状态，可以有效阻止脊柱附近韧带的钙化，延缓疾病进展。当然，也应避免过度运动。针对“强脊炎”的练习操要坚持，可早晚各做一次。

3.避免劳累“强脊炎”好发于青年男性，患者正处于事业发展的“拼搏期”。但劳累与感染一样，为诱发“强脊炎”的“应激源”。应避免快节奏、超负荷的工作。除了工作高度紧张外，过重的体力劳动、剧烈的运动、突然大幅度增加体力负荷，如旅游、运动比赛、装修、搬家等，都有可能导致强直性脊柱炎复发和加重。因此，对疾病要高度重视，合理安排工作生活，劳逸结合，避免过度劳累。

4.保护脾胃治疗需持续服药，有时长达十几年。无论是西药（如激素、消炎止痛药、免疫抑制剂），还是中药（多为祛风通络、活血化瘀、清热解毒类），大多有损脾胃。除了药物对脾胃的损伤外，久病多虚，“强脊炎”患者多有气血亏虚、脾胃虚弱表现，如胃口不好、四肢乏力、大便溏薄、形体消瘦等症状。因此，日常生活应注意保护脾胃，以增强人体正气，祛邪于外。山药蒸熟后剥皮食用，常食可健脾养胃。

5.遗传因素要当心“强脊炎”有一定的遗传性，患者也要注意子女的健康。在给孩子验血时，可顺便查HLA-B27抗原，如为阳性，提示将来发病的可能性较高。临床上，许多有“强脊炎”家族史的患者，首次发病时往往有一次不良“刺激”，如旅游劳累、淋雨、肺炎、外伤等。因此，如有“强脊炎”的家长在孩子成长过程中需要特别当心，同时对子女做好相关健康宣教工作，防患于未然。