勤观察、常测试、早就医，应对认知障碍

●北京同仁医院副主任医师

跌倒是老年人普遍存在的健康问题，轻者瘀伤，重者骨折。而对有认知障碍的老年人来讲，跌倒的频率更高，后果也更严重。常见的认知障碍有两种：轻度认知功能障碍和痴呆。痴呆较严重，轻度障碍则是介于正常与痴呆间的一种过渡状态。

勤观察：5个表现

无论是轻度认知障碍还是痴呆，都会有以下5个表现：

1.词汇减少，找词困难，交谈能力下降，命名障碍；

2.计算能力障碍：如算错帐、付错钱，最后连最简单的计算也不能完成；

3.视空间障碍：如穿外套时手伸不进袖子，外出迷路回不了家，不能画简单的几何图形；

4.失用：原来熟悉掌握的技能丧失，甚至不会用筷子和勺；5.失认：不认识亲人和熟悉的朋友。

常测试：8点变化

当怀疑自己或家中老人存在认知障碍时，可通过以下8点，比较近几年的变化来自测。

1.判断力出现问题，做决定困难、错误的财务决定、思考问题障碍；

2.兴趣减退，爱好改变，活动减少；

3.不断重复同一件事，总问相同的问题，重复讲同一个故事或同一句话；

4.日常学习障碍，学习使用遥控器、微波炉等简单的日常工具或家用电器、器械有困难；

5.记不清当前的月份和年份；

6.处理复杂的个人经济事务有困难，如忘了如何交水、电、煤气等费用；

7.记不住和别人的约定；

8.日常记忆和思考能力出现问题。

如果自测符合了以上2项或更多，可能存在认知障碍，应该尽早到神经内科、老年医学科或记忆门诊就诊。

早就医：延缓疾病进展

导致认知障碍的原因有很多，如神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等，具体原因需要医生进一步评估及化验查明。

通过早期干预，纠正可逆性因素，改善轻度认知功能障碍，尽量避免其发展为老年痴呆。即使诊断为老年痴呆，也应尽早制定治疗和照料计划，延缓疾病进展速度，防止走失、跌倒等意外发生。