医院无形资产管理存在的问题与对策研究

陈丽

摘要：随着医院建设的不断加快，无形资产作为医院资产的组成部分，在医院资产总额中的比重逐年增加，它的重要性也越来越突出。由于医院在无形资产的管理方面缺乏充足的经验，导致在无形资产的管理过程中出现了一系列问题亟待解决。本文通过对医院无形资产管理中存在问题进行分行，并提出针对性对策建议，以期为医院提高无形资产管理能力提供借鉴。

关键词：医院;无形资产管理;问题;对策

引言：近年来，随着医院信息化、智慧化发展的快速推进，医院无形资产规模呈爆发式增长，对于医院而言，无形资产起到的发展作用越来越重要，其综合价值不亚于有形资产。由于无形资产不具有实物形态，投资周期长，收益具有不确定性，长期以来医院对无形资产管理的意识淡薄，缺乏管理经验，导致医院在对无形资产的管理方面存在许多问题。因此，如何针对存在问题提出有效应对措施， 提高公立医院无形资产的管理水平， 成为当前我国公立医院急需解决的难题。

一、医院加强无形资产管理的重要性

（一）无形资产的定义

医院无形资产是指“不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产，包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件及其他产权利等”。例如：医院购买的医院感染实时监控系统、医院综合运营管理系统、客户满意度评价系统、医院排队叫号系统、检验管理系统、影像管理系统、体检管理系统、手术麻醉管理系统、高值耗材料管理系统等等。

（二）医院加强无形资产管理的意义

在新的医疗改革形势下，加强无形资产管理不仅可以优化医院资源，提升医院整体实力，还能增加医院的经济效益和社会效益。

1.有助于提升医院管理水平

2017年7月25日， 国务院办公厅发布了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》， 意见中首次提出医院应制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全醫疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高医院科学管理水平。全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。医院无形资产管理渗透在医院管理的方方面面，加强无形资产管理，充分挖掘和利用医院无形资产的价值，才能更好地完成现代医院管理制度的建设任务。

2.有助于提升医院的核心竞争力

医疗行业是特殊的知识密集型服务单位，其自身的发展更大程度上依赖无形资产。如临床路径管理系统、重症监护系统、移动护理系统、远程医疗、专科智能诊疗及利用“大数据、互联网”等新兴信息化技术建立的诊前、诊中、诊后一体化智慧医疗便民惠民服务平台等，均是无形资产在医院软实力中的具体体现。加强医院无形资产管理，有助于优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，不断提升医院的核心竞争力，以满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。

二、医院无形资产管理存在的主要问题

（一）医院无形资产管理制度不完善

2012年出台的《医院财务制度》和《医院会计制度》只对医院无形资产的核算做出相关规定，对于无形资产管理却没有出台相关制度和指导意见。有些医院制定内部的管理制度过程中，缺少与无形资产管理相关的内容，造成医院无形资产管理中缺少严格的章程，给无形资产的管理带来阻碍。

（二）无形资产的会计核算存在问题

1.无形资产价值的核算不准确

目前，大多数医院对土地使用权、购入的应用软件做财务核算。但是对专利权、著作权、版权、非专利技术、商誉等类型的无形资产，医院财务人员无法判断其真实价值，无法定价。而且社会评估机构的评估结果是否具有法律效力有待商榷。因此许多医院对这类无形资产只进行简单核算， 甚至不核算，导致价值低估，造成资产负债表中反映的无形资产不全面不真实， 无法体现出医院无形资产的真实价值。

2.无形资产核算方法选择不当

按照有关制度规定，对无形资产后续支出核算有两种处理：为增加无形资产使用效能而发生的后续支出，如对软件进行升级改造或增加新功能等所发生的支出，应当计入无形资产账面账值;为了维护无形资产的正常使用而发生的后续支出，如对软件原有功能进行漏洞修补等所发生的支出，应当计入当期费用。在实际操作中，无形资产后续支出的工作内容容易混淆，不能严格区分。由于医院财务人员不参与无形资产管理，对支出性质的判断仅是依据合同内容或使用部门提供的相关维护记录，往往会产生与实际工作内容不符的判断，核算方法容易选错。

（三）缺少无形资产专业管理人员且管理意识淡薄

由于无形资产进入医疗行业相对较晚，再加上传统管理思维的固化，大多数医院较为重视固定资产的管理，往往忽视无形资产的管理，医院没有设置专门管理无形资产的部门，更没有专业的无形资产管理人员。现有的无形资产管理也只是医院财务人员按会计制度执行的会计记录而已。事实上，无形资产管理是一项复杂的工作，从前期的立项申报、方案论证，到期中的实施运维，以及后期的无形资产价值评估等都需要相应的专业知识，财务人员很难胜任无形资产管理的全流程工作，使得医院的无形资产无法发挥最大效能。

（四）缺少对无形资产的流程管理

随着医院现代化管理水平的提升，医院信息化的程度也在不断提高。然而，由于日常疏于对无形资产的监督管理，再加上无形资产没有具体的、客观的考核评价指标，有些项目实施后出现烂尾现象，有些项目实施后没有达到预期效果，造成资金浪费和无形资产利用率低下。

（五）缺少自主开发的无形资产

人类生命的复杂性决定了医疗科研的复杂性，由于研发周期长，研发结果有很大的不确定性，所以大部分医院中由医疗研发、学科专利形成的无形资产在医院资产中所占比重少之又少。此外，很多医院目前使用的应用软件都是购入的，优点是能快速融入医疗信息化建设且效果显著，但由于医院只有使用权没有所有权，在应用软件的后续维护及升级开发中没有主动权，成本居高不下。

三、加强医院无形资产管理的对策建议

（一）建立并完善医院无形资产管理制度

从国家层面上，财政部应根据经济发展形势，及时出台无形资产管理的相关政策。卫生主管部门应结合医疗行业特点下发关于加强无形资产管理的指导意见，强化医院领导层、管理层及所有员工对无形资产管理重要性的认识。医院结合自身无形资产建设和管理需要，建立并完善无形资产申报管理制度、无形资产建设管理制度、无形资产投资合作管理制度、无形资产档案管理制度、无形资产审计管理制度、无形资产交接管理制度等，做到有法可依、有法必依，无形资产管理工作有章可循。

（二）培养无形资产管理专业团队及完善无形资产核算体系

医院要管理好各类无形资产离不开高素质的管理人员，离不开过硬的管理团队。一是要建立无形资产的专业管理部门，从医疗、人力、财务、信息、审计等部门中挑选骨干作为无形资产的专业管理员。二是要合理分工，确定岗位职责并有针对性的制定长效培训计划，提高无形资产管理人员的业务能力，提升整个团队的管理水平，从而达到全面管理医院无形资产的目的。三是要学习无形资产相关理论知识，分析各种无形资产的特点，对无形资产进行精细化管理，为会计核算提供准确、完整的数据依据。

（三）对无形资产进行全流程监管

1.加强无形资产的预算管理。无形资产建设周期长，医院应根据需要规划好建设周期，合理安排资金，均衡发展医院无形资产建设项目。

2.加强无形资产的项目建设管理。项目初期，无形资产管理专员与使用部门共同制定无形资产项目建设方案，方案制定原则既要与时俱进，又要实事求是，不要一味追求高大上，广而全，以保证建设方案的可行性。项目实施中，无形资产管理专员要严格督查项目建设内容与建设方案是否一致，及进发现、纠正建设过程中产生的偏差，以保证无形资产项目建设的准确性。项目后期，对无形资产建设项目进行效益分析。由于无形资产给医院带来的经济利益具有很大的不确性，无形资产管理专员及财务人员要善于发现和利用一些直接或间接的客观经济指标来分析建设项目的投资回报率，以最大限度的规避投资风险。

3.医院财务部门要做好无形资产的总账、明细账、台账，定期盘点，掌握无形资产使用情况，发现不在用的无形资产要严格按审批手续核销。

（四）引进培养人才并建立长效激励机制

引进拥有技术的优秀人才，建立长效激励机制，鼓励医院职工进行医疗技术的研发，形成特色学科，以提升医院整体医疗水平和口碑，这样才能让医院在日益激烈的市场竞争中脱颖而出。此外，要大力培养医院急需的复合型人才，积极探索医院与软件公司合作开发应用软件的途径，掌握应用软件的核心资料，力争在应用软件后续发展中拥有较大的主动权。

四、结论

在新医改背景下，医院经济效益与医院管理水平密不可分。医院必须提高对无形资产管理重要性的认识，建立并完善无形资产管理制度及核算体系，重视无形资产开发。通过加强无形资产管理，整合医疗资源，提升医疗水平、服务水平，提升医院品牌形象，以满足日益增长的就医需求，逐步改善患者就医体验。通过加强无形资产管理，让无形资产发挥最大效能，确保医院的可持续发展。

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（作者單位：芜湖市第二人民医院）