新政府会计制度在公立医院会计实务中的运用研究

国建涛

摘要：现阶段，新会计制度的落实对于公立医院中的财务人员提出了非常严格的要求，基于此，公立医院财务人员务必加大对新政府会计制度的探究力度，使其和会计制度改革要求相一致。本篇文章以新制度改革的背景下以及公立医院特征为主，详细分析了新制度和医院会计制度之间的差别，并且阐述了新政府会计制度在公立医院会计实务中的运用。

关键词：新政府会计制度;公立医院;会计实务;应用情况

在近些年内，我国政府部门对会计制度进行了改革，今年我国公立医院核算落实了政府会计制度中的行政事业单位会计科目和报表，以往的旧制度不再执行。从当前情况来看，公立医院自身有着极高的公益性质，和普通类型的事业单位相比较来看，公立医院的特征有多方面，表现为市场因素对于公立医院产生的影响较普通事业单位来看更加明显，这是因为普通事业单位的资金是财政拨款，而公立医院的运营资源通常是来自于医疗服务获取的资金，政府补贴资金占据着较小的比例。且医疗收入属于公立医院获取资金的主要途径，基于此，公立医院对于市场化管理和运营成本的控制是非常高的，再加上公立医院包含的资产规模较大，普通事业单位难以达到这一规模，会计账务处理难度较低。

一、新政府会计制度对于公立医院管理方式的变革

无论是何种制度出现了变革，均会产生极大的影响，从以往公立医院的管理方式转变为政府会计制度，属于一项重大的变革工作。对于公立医院来讲，其属于一项公益性极强的部门，之前采取的以收付实现制为主的公立医院会计制度难以有效解决存在的问题，特别是针对于固定资产折旧而言，还存在着资金坏账或者是无法有效核查的现象，在这一现状下，就需要用待冲基金加以解决。政府会计制度的落实摒弃了以往传统的方式，把预算资金当成了核算固定资产的主要标准，而且还把资金折旧费用融合到了资金成本内，这样能够将医疗领域运行期间出现的成本消耗量有效的体现出来，从一定程度上降低了财务工作坏账问题的出现概率。

二、新旧会计制度下的会计处理对于公立医院财务报表产生的相关影响

1.旧制度规定，使用政府财政补贴购入的固定资产借记固定资产和财政项目补助支出以及财政项目补助收入等会计科目。而新政府会计制度明确规定，使用政府财政补贴采购的固定资产借贷两方分别是固定资产和财政补助收入。

2.旧制度规定净资产待冲基金将公立医院固定资产净值有效的体现出来，而新制度中规定净资产本期盈余体现出本期购入固定资产净值，之前使用政府补贴采购的固定资产净值经由累计盈余反映。

3.旧制度固定财政项目补助收入和财政项目补助支出相等，固定资产的折旧在财政项目补助支出上并没有体现出来。而在新制度中明确规定，财政补助收入反映了固定资产的原值，不過财政补助支出不会在当期收入费用表中得以反映，相关的业务活动费用和单位管理费用等反映了固定资产折旧费用。

4.旧制度规定固定资产折旧在提取的过程中，借贷两方分别记代冲基金、累计折旧。而新制度明确规定提取固定资产折旧的时候，借贷两方分别记业务活动费用和固定资产累计折旧。

5.按照新制度和医院会计制度的衔接问题来看，不需要对原有会计制度中的非流动资产基金科目进行核算。当实施转账操作的时候，单位需要把原有账目中包含的非流动资产基金会计科目余额计入到累计盈余中。从中看出，公立医院必须将原有会计账目内的固定资产净值全部转到待冲基金内，在转换会计制度的过程中可以转入累计盈余。

6.旧制度明确阐述，在期末结转的过程中，财政项目补贴收入和财政项目补贴支出结转以后无余额。不过新制度不同，新制度表示财政拨款收入和业余活动费用等计入本期盈余。

7.按照旧制度规定来看，虚提固定资产折旧无法将公立医院当期费用有效的呈现出来。而基于新制度规定要求来看，固定资产折旧转变为了实体，有利于将公立医院的当期费用有效的呈现出来。

三、新政府会计制度在公立医院会计实务中的运用建议

1.做好科目对应关系的整理工作，明确具体的科目。在新政府会计制度中，按照通用业务来设置会计项目，明确要求单位在对会计处理和编制报表不产生影响的环节中来减少科目。基于此，对于公立医院来讲，应当按照特征设置与之相应的会计科目。比如，在一级科目事业收入下，公立医院可以设置科教收入或者是医疗收入等二级会计科目，或者是按照原有的收入收集情况设置住院收入等三级会计科目。对于费用类型的会计项目来讲，按照新政府会计制度中的要求，公立医院可以从业务经营成本情况入手，进行有效的设置和管理。通过长时间的经验累积，公立医院逐渐成立了规范性会计成本核算系统，采取成本和分摊方式进行计算。在新政府会计制度中明确阐述，单位管理费用、经营费用等会计科目中可以按照工资福利费用和个人补助等项目设置与之相符的会计科目，落实成本核算项目。所以，在公立医院落实新政府会计制度的时候，需要按照经营业务的特征和报表数据的相符性对新旧制度进行衔接。针对于单位管理费用和业务活动费用等会计科目公立医院来讲，以药品、人员和固定资产这就费等设置具体的明细科目，制定成本核算报表。

2.遵循新政府会计制度要求对财务信息系统加以改进和优化。新政府会计制度的进一步落实使得公立医院会计核算的复杂性越来越高，财务人员面临着诸多的工作压力，就需要做好公立医院财务信息系统的改进和创新工作，大力提升会计核算的工作效率。其次，我国是根据权责发生制来确认公立医院的医疗收入的，借助业务系统收集信息。而新制度中明确提出，需要按照收付实现制来确定具体的医疗收入情况，做好不同类型的医疗收款结点的账务处理工作。基于新制度背景下的公立医院财务信息系统升级工作，除了和政府会计报告要求相一致之外，还有着极高的管理会计职能。所以，公立医院需要从业务和财务相互融合的方面入手，综合性探究医院科室和服务成本核算等多项因素，在注重医院业务收集的基础上确保会计信息的准确性。

3.强化新旧会计制度的衔接工作。在公立医院新旧会计制度的衔接过程中，对于会计科目的调整是面临的难点问题，调整的会计项目包含的资产类型和净资产类型，而且新旧会计制度对于固定资产折旧年限的规定是不一样的。基于此，衔接期间，应当结合新制度中的折旧年限对固定资产的账面价值和净资产价值等进行合理的调整。

四、结语

在新政府会计制度落实的背景下，我国公立医院采取何种方式来加强新政府会计制度和原有医院会计制度的衔接过渡是探究的重点问题，还有着诸多的难度，这就要求医院各个部门加强合作力度，共同解决问题，从而确保新政府会计制度的顺利实施。

参考文献：

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[2]孙宁.政府会计制度改革原理在公立医院会计实务中的应用分析[J].现代经济信息，2019（09）：448.

[3]潘佳佳.政府会计制度改革原理在公立医院会计实务中的应用探析[J].中国卫生经济，2018，37（10）：83-87.

（作者单位：山东中医药大学附属医院）