急性阑尾炎开腹手术围术期护理干预的效果分析(1)

张丽鹏

【摘 要】目的：分析行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者采用护理干预的临床效果分析。方法：选择开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者30例，将30例患者采用随机数字表法分成34例实验组与34例对照组，对照组接受常规护理干预，实验组实施综合护理干预，比对两组患者指标改善情况、VAS评分、并发症发生率。结果：实验组术后住院时间、首次肛门排气时间、VAS评分与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）;实验组并发症发生率0%与对照组20%，临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者采用综合护理干预，可以有效降低并发症发生率，降低疼痛程度，缩短患者住院时间，促进患者康复。

【关键词】急性阑尾炎;开腹手术;护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0211-01

阑尾炎是外科常见的急腹症，是由于盲肠过多下降或者结肠处于游离状态而引起的急性发作性疾病，临床表现为转移性的右下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等，发病率较高，具有发病突然、病情危急等特点，如不能得到及时有效的治疗会危及生命。临床上一般采取手术治疗的方法，可及时控制炎症，获得较为满意的治疗效果。虽然手术操作并不复杂，但术后可能出现多种并发症，影响手术效果，不利于患者康复。这需要有高质量术后护理，观察是否发生并发症并做好相应护理工作。选择本院在2018年1月至2019年1月收治的开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者30例临床资料作为研究指标，分析行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者采用护理干预的临床效果分析。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选择本院在2018年1月至2019年1月收治的开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者30例，采用随机数字表法分成15例实验组与15例对照组，对照组接受常规护理干预，实验组实施综合护理干预。纳入标准：经本院伦理委员会批准;均行开腹手术治疗;经临床诊断及影像学诊断确诊为急性阑尾炎[1]。排除标准：排除坏疽性、穿孔性、化脓性阑尾炎患者;排除合并其他脏器疾病的患者[2]。实验组最大年龄为58岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（41.1±1.2）岁;男性患者9例，女性患者6例;对照组最大年龄为60岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（41.3±1.1）岁;男性患者10例，女性患者5例。两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，实验组实施综合护理干预。（1）术前心理干预：由于急性阑尾病程发展较快，患者为做好心理准备，进而出现不同程度的负性情绪，影响患者术前休息、疾病控制及预后情况。因此，护理人员需针对患者出现的负性情绪制定针对性心理疏导方案，增加与患者沟通的次数，为患者讲解成功案例，使其保持良好的心态，向患者开展健康宣教，讲解手术流程、治疗方法、护理配合及注意事项等内容，消除患者疑虑等负性情绪，提高患者配合度。（2）术前准备：护理人员需在术前1d做好会阴部及下腹部备皮工作，告知患者术前12h禁食，术前6h不可饮水;术前开展抗生素治疗，予以患者静脉补液，协助患者开展各项术前检查工作。（3）术后干预：术后摆正患者体位，取低枕平卧位，每60min测量一次脉搏、血压;若患者血压下降或脉搏加快时需判断其是否出现出血情况，并及时汇报主治医师予以对症处理。1）术后饮食干预：护理人员需按照患者术后1d恢复情况予以少量流质饮食;第2d予以软、流质饮食，待患者术后恢复良好后可逐渐过渡至半流质饮食直至普通饮食。2）术后运动干预：护理人员需按照患者实际康复情况尽可能指导患者开展床上轻微活动，促进肠道蠕动。3）术后疼痛干预：由于开腹手术后患者极易出现疼痛情况，且术后早期疼痛情况较剧烈，会诱发患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，且负性情绪会影响机体康复情况。因此，护理人员需遵循医嘱予以患者止痛药，同时转移患者注意力，缓解缓解患者疼痛程度。

1.3 评定指标

比对两组患者指标改善情况、VAS评分、并发症发生率。

1.4 统计学分析

将收治的开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者30例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者并发症发生率，t检验，以形式展开两组患者指标改善情况、VAS评分，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者指标改善情况

实验组术后住院时间、首次肛门排气时间、VAS评分与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者并发症发生率

实验组并发症发生率0%与对照组20%，临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

临床常见的急腹症之一就是急性阑尾炎，该病多表现为又下腹疼痛，临床常采用开腹手术治疗急性阑尾炎，但患者术后极易出现不同程度的并发症及疼痛情况，同时诱发患者出现负性情绪，进而影响康复时间[3]。可见，对行手术治疗的患者予以有效的护理干预是非常必要的[4]。綜合护理干预可对患者予以围手术期全方位的护理干预，满足患者对护理服务的需求，消除患者负性情绪，降低疼痛程度，提高护理质量，缩短手术时间，降低并发症发生率，改善预后[5]。经过本次数据研究可见：实验组术后住院时间、首次肛门排气时间、VAS评分与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）;实验组并发症发生率0%与对照组20%，临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

综上所述，行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者采用综合护理干预，可以有效降低并发症发生率，降低疼痛程度，缩短患者住院时间，促进患者康复。

参考文献

[1] 李丽.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响评价[J].首都食品与医药，2019（6）：161.

[2] 李傲.全面化护理干预在急性化脓性阑尾炎患者腹腔镜手术围手术期中的应用[J].保健文汇，2019（2）：126.

[3] 罗芳，高学英.老年急性阑尾炎护理中健康教育护理干预的实施分析[J].饮食保健，2019，6（5）：261-262.