早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值

李曦辰

【摘 要】目的：为了研究早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值。对此做出以下探究，此次探讨研究的内容主要是关于早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：选取我院从2016年3月-2019年3月急诊120病房住院治疗的90例偏瘫脑梗塞患者，根据患者的入院情况、时间先后顺序将其随机分配为对照组和治疗组，每组各分为45名患者，对照组的患者进行常规的脑梗塞护理治疗，治疗组的患者在早期就开始施行运动护理干预。观察以及对比两组脑梗塞的患者在入院期间的临床治疗效果。结论：在给予早期运动护理预防的脑梗塞患者进行治疗后，明显的降低了下肢深静脉血栓的形成以及其他并发症的发生，并且有效的缩短了治疗时间，使患者能够有效避免脑梗塞后遗症，有效提高患者的存活率。很大情况改善了医疗纠纷，提高患者就诊满意度。[3]

【关键词】早期运动护理的干预;脑梗塞;临床价值

【中国分类号】R473.74【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0196-01

脑梗塞又称为缺血性卒中，是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，以为引起脑部的缺血、缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死。多发生于老年人，临床上常见动脉粥样化性血栓性脑梗塞（脑血栓形成），其次为高血压、高血脂、高血糖等。其临床表现也是多种变化，基本取决于梗塞的部位，大多数患者起病前先有头疼、眩晕、肢体麻木、无力以及一过性失语或短暂性脑缺血发展等前驱症状。脑梗塞的患者的致残率和病死率均呈上升趋势，严重影响到患者生活质量，以及给整个家庭带来巨大压力的负担。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2016年3月-2019年3月急诊120病房住院治疗的90例偏瘫脑梗塞患者作为本次的研究对象，根据患者的入院情况、时间先后顺序、性别以及年龄将其随机分配为对照组和治疗组，每组各45例偏瘫患者，治疗组男性患者35例，女性患者10例;年龄均在45岁-68岁之间，平均年龄60.2岁;对照组男性患者30例，女性患者15例;年龄均在46岁-70岁之间，平均年龄63岁。在住院治疗期间治疗组患者和对照组患者在年龄、性别、病情状况、既往史等一般资料并无明显差异，经统计学计算p>0.05，治疗组患者和对照组患者具有可比性。

1.2方法

在本次护理治疗研究过程中，我们将对照组和治疗组的护理方法进行了区分。我们让对照组进行常规护理方法，药理方面使用阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗。主要目的是为了控制斑块再次梗塞。偏瘫脑梗塞的最佳治疗干预时间在三个月内，再期间，我们通过康复、针灸和理疗手法等综合治疗后基本恢复下肢功能。而在治疗组中，除去以上基本的护理方法，我们还将采取早期运动护理的方法对患者进行护理工作。其主要方法如下：1、由于运动过程中的剧烈疼痛，患者有可能因此失去治疗信心，所以护士应该更加的体贴患者帮助患者充实治疗信息。2、让患者进行Buerger运动，让患者平躺，抬高患肢在45°以上，在床边下垂2～3min，并做足部旋转，伸展活动，可促进侧肢循环建立，来被动的促进末梢血液循环，以促进侧肢循环建立。（发生溃疡和坏死形成时不宜运动。）3、定期的对患者进行膝关节申屈运动，每日约50次，一次10分钟。对患者进行臀大肌和二头肌的相关训练，程度以患者实际情况为主，收紧5s放松5s，每次10分钟。4、在对患者的护理过程中，应使用合理的护理器具，如弹力绷带及弹力袜。在其使用过程中要注意（1）宽度和松紧度应适宜，松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。（2）包扎前应使静脉排空，清晨包扎最好（3）穿弹力袜时抬高患肢。[1]

2 结果

根据我们为期两年的觀察结果来看，我们有了较为公正的观察结果。在护理过程中并发症发生几率方面来看，对照组总计45例偏瘫患者，发生并发症的为34例，发生几率约为75.5%。治疗组总计45例偏瘫患者，发生并发症的为25例，发生几率约为55.5%。后遗症发生几率方面，对照组45例中发生29例，发生率为64.4%，治疗组45例中发生23例，发生率为51%。在患者致残率方面，对照组45例中，发生例为20例，发生率为44.4%，在治疗组45例中，发生例为13例，发生率为28.8%。由此可见，早起运动护理对预防偏瘫脑梗塞而引起的下肢深静脉血栓的形成效果明显。详细对比效果可见下表。[2]

3 总结

众所周知，偏瘫脑梗塞有几个特点，发病率高、死亡率高、致残率高复发率高、且并发症多。全世界每年死于偏瘫脑梗塞的患者有近1000万人，全中国死于此病的患者近200万人，病后幸存的患者也有75%的人丧失了不同程度的劳动力。所以偏瘫脑梗塞是一项难治愈，复发率高，后果严重的病症。而从我们的实验数据上来看，早期运动护理有效的降低了病症带来的各项后果，可以说是为患者带来的一项福音。所以，向全国有效的推广早期运动护理至关重要，为每一位患者带来更多的治愈希望，是我们医护人员最希望看到的事情，能看到患者脸上洋溢着治愈后的幸福笑容也是我们医护人员是最终追求。

参考文献

[1] 吕文颖. 脑梗死重度偏瘫患者预防下肢深静脉血栓形成例护理[J]. 上海护理，2016，16（8）：90-91.

[2] 范天伦，符川，李娇红，等. 康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察[J]. 海南医学，2016，27（10）：1719-1720.

[3] 刘雪芳，张红梅，苗凤茹. 神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（8）：17-20.