浅析中老年人高尿酸血症与血脂血糖的相关性研究

王晶晶

【摘 要】目的：分析社区中老年人的高尿酸血症与血脂血糖的相关性联系，探讨其三者关系对于中老年身体健康的影响。方法：随机抽取在我院 检验科体检的512例社区中老年人，分别对其做血尿酸、血脂、血糖水平的检测工作，按照中年人组和老年人组统计患者的高尿酸患病率，并以正常尿酸组高脂高糖发生率及高尿酸血症组合并高脂高糖发生率分析比较。结果：老年人患高尿酸血症的发生率明显高于中年人，且患病趋势已有年轻化之态。高尿酸血症组合并高血脂高血糖发生率明显高于正常尿酸组合并高血脂高血糖组，差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：中老年人高尿酸血症与其高血脂、高血糖紧密相关，应引起相关人员的高度重视，为中老年人的健康保驾护航。

【关键词】高尿酸血症;高血脂; 高血糖; 中老年人

【中图分类号】R589.7 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0166-02

血尿酸（UA）是内源性饮食中嘌呤核苷酸在体内的代谢物。高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢紊乱或（合并）尿酸排泄障碍所引起的一组异质性疾病的统称。尿酸的生成增加或排泄减少均可以引起高尿酸血症的发生。随着人类的生活条件不断优越改善，饮食结构的精细多样化改变，HUA患者日益有所增加且趋于年轻化，国内外很多学者研究表明高尿酸血症的发病率有逐年上升趋势[2-4]。众所周知，我国人口已步入老龄化趋势，中老年的慢性病在不断地增加，尤其是高血糖、高血脂、高血压等一系列心血管疾病已经构成了对中老年人健康的威胁之一。越来越多的流行病学研究也表明了尿酸水平地增加与脂代谢紊乱、糖代谢异常等疾病有着密切相关[5].本文就我院社区512例中老年人体检者为研究对象，对其HUA发病率及其HUA与高血脂、高血糖发病率分析作比较研究，其结果分析

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机抽取接受体检的中老年512例，其中男性223例，女性289例，年龄最小的为40岁，年龄最大的为97岁，平均年龄为68.5岁。按照血尿酸水平正常与否分成尿酸水平正常组350例和高尿酸血症组162例，且将高尿酸血症组按照年龄阶段又分成中年组和老年组。体检的其他一般资料无任何显著差异，具有一定的可比性。

1.2方法：所有受体检者禁食、禁水8-12小时后，抽取静脉血3ml，分离血清并立即送检。使用SIEMENS系列的Dade  Dimension  RXL全自动生化分析仪分别检测血尿酸（SUA）、（空腹）血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。采用尿酸酶紫外速率法测定SUA，采用己糖激酶法测定（空腹）血糖，采用胆固醇氧化酶法测定TC，采用GPO-PAP法测定TG，其所用的检测试剂均为美国贝克曼公司提供。

1.3评判标准：生化项目檢测的依据以2015年《全国临床检验操作规程》第四版的区间值为判断标准[1]：男性（成人）血尿酸为208-408umol/L，女性（成人）血尿酸为155-357 umol/L;（空腹）血糖为3.9-6.1mmol/L;TC<5.18 mmol/L;TG<1.7 mmol/L为参考区间。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0软件处理所得数据，计数资料用百分率表示，采用X2检验，计量资料采用t检验;所得结果P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果.

2.1高尿酸血症检出率

老年人（≥61岁）高尿酸血症检出人数为125人，检出率为77.1%;中年人（40-60岁）高尿酸血症检出人数为37人，检出率为22.8%。结果显示老年人患高尿酸血症的发生率明显大于中年人高尿酸血症发生率，且有年轻化之趋势发展。见表1.

2.2高尿酸血症组与正常血尿酸组的合并症（高血脂高血糖）的检出情况比较

高尿酸血症组合并高血脂高血糖发生率明显高于正常尿酸组合并高血脂高血糖发生率，其差异具有统计学意义（P<0.05）.见表2

3 讨论

尿酸在人体内是由黄嘌呤氧化酶催生而成，是核酸代谢的最终产物。尿酸的升高有许多的原因，摄入过多或其代谢异常等。在人体正常运作情况下，尿酸在体内的含量是处于一种动态平衡状态，一旦其含量的增加或其代谢异常则就会引起高尿酸血症。查了很多关于近年来痛风、高尿酸血症的各类流行病学和文献报道，很多专家和学者发现HUA的临床发病率呈现逐年升高的趋势，这与张清涛的报道一致[6]。本文报道的是中老年人HUA的发病率及其HUA合并高发高血脂高血糖的相关分析。尿酸作为人体代谢的最终产物，其主要有肾脏排泄，中老年的肾动脉由于硬化的缘故，肾内的血循环量不足，因此减少了肾的血流灌注，导致了肾小球的滤过率降低和肾小管的排泄功能衰弱，都可以使SUA的排泄降低而引起高尿酸血症。所以HUA早已成为了老年人的常见病和多发病，这与查显友等[7]研究一致。

本研究结果表明高HUA合并高血脂高血糖显著高于正常血尿酸合并高脂高糖（P<0.05）.学者向桢等[8]提出HUA人群中，特别是中老年人群HUA与高血糖、高血脂的发生密切相关。本文统计结果显示HUA组与正常组间引起的心脑血管疾病危险因素[9]的血脂血糖的测定结果存在着明显的差异。如今随着生活水平地不断提高，食物中高脂肪、高嘌呤 含量增加了尿酸的产生，使血脂代谢过多或异常，从而引起了HUA的发生。目前被众多学者公认的是胰岛素抵抗是2-DM发病的原因，且一直贯穿于2-DM的全部过程.它所阐述的观点是人体糖酵解过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾对尿的重吸收，直接导致HUA。因此HUA与糖尿病的发生，两者是相互作用的结果。总而叙之，HUA合并高脂高糖是中老年人心脑血管疾病的危险因素，严重地危害了他们的健康问题。

综而所述，高尿酸血症的发生与高血脂高血糖有着非常密切相关，并且这些疾病都是互相作用，互相影响的。所以社区对中老年人应加强进一步健康教育、提倡合理健康的科学膳食、加强锻炼身体。作为临床一线的我们，对社区老人的健康宣教和体检是必要的一种手段。如有必要时，对其采取药物治疗或其他干预，改善中老年人的生活质量，提高社区居民的健康幸福指数。

参考文献

[1] 尚红，王毓三，申子瑜，等.全国临床检验操作规程[M].第四版.北京：人民卫生出版社.2015：233-320

[2] 刘英.高尿酸血症与高血压-高血脂-高血糖关系分析[J].首都食品与医疗，2009，16（14）：25-26

[3] 顾友祥，姜俊.中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系[J]检验医学与临床.2012，9（3）：283

[4] Zhu  Y， Pandya  BJ，  Choi  HK.  Prevalence  of  gout and hyperuricemia  in the  US  general   population  ：the National   Health  and  Nutrition  Examination  Survey  2007-2008[J].Arthritis  Rheum，2011，63（10）：3136-3141.DOI：10.1002/art.30520.

[5] 马洪建，张振惠，方玉清，等  沙漠地区健康人群血尿酸与高血脂、高血糖等相关性研究[J]   中国医师进修杂志，2013，36（增刊）：115

[6] 张清涛，某市住建系统职工体检人群高尿酸血症及相关因素[J].公共卫生与预防医学.2016，27（1）：111-113

[7] 查显友  ，周燕，老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究[J]实用老年医学2007，21（5）：356

[8] 向桢.张和君.安运锋，等 某区干部人群血尿酸与血糖、血脂代谢及血压的结果分析[J]   华南国防医学杂志2016，30（1）：68-69

[9] 杨维旭.体检人群高尿酸血症与血脂血糖相关性探讨[J] 世界最新医学信息文摘2017，17（70）101