四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析

张德刚

【摘 要】目的：研究四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效。方法：选择2018年2月—2019年5月期间收治的140例脾胃气虚证患者，将其分成对照组、治疗组，各组70例。对照组给予常规治疗，治疗组配合四君子汤。观察比较临床疗效，随访统计复发情况。结果：治疗组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，二组数据有统计学差异（P<0.05）。结论：四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证，疗效确切，建议推广。

【关键词】四君子汤;中医内科疾病;脾胃气虚证

【中图分类号】R256.3【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0147-02

脾胃气虚证是中医内科常见病症，临床上，以脉搏虚弱、舌淡苔白、面色惨白、气短无力等为显著表现。以往多采取西医疗法，可缓解病症，但容易复发，而且对肝脏及肾脏等器官存在影响[1]。本文以2018年2月—2019年5月为时间段，选择140例患者且分成2组进行比较，探究四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效。现在报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月—2019年5月期间收治的140例脾胃气虚证患者，将其分成对照组、治疗组，各组70例。纳入标准：（1）符合脾胃气虚证诊断标准，主症包括胃脘痞闷，似胀非胀，食少纳呆，食后胃脘发堵，倦怠无力;舌质淡或胖，苔薄白;（2）年龄30-80岁，男女不限;（3）自愿参与本次研究且签署有知情同意书;（4）本研究经医院伦理会批准同意。排除标准：（1）不愿参与研究者;（2）严重心肝肾功能不全者;（3）失语失聪、无法正常交流者;（4）精神障碍、认知障碍和行为障碍者;（5）妊娠期或者哺乳期女性;（6）年龄>80岁或者年龄<30岁者;（7）全身免疫系统疾病、恶性肿瘤等。对照组，37例男性，33例女性;年龄32-78岁之间，平均年龄（51.92±3.12）岁。治疗组，39例男性，31例女性;年龄在31-74岁之间，平均年龄（50.21±3.94）岁。二组患者基本资料比较并无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组根据实际病情给予对症治疗。治疗组在对症治疗的同时，配合四君子汤治疗。中药组方如下：9g人参（去芦）、9g白术、9g茯苓（去皮）、6g甘草（炙），加水200ml，随后煎煮到七分开，分成3份，每次1份，每日3次。根据病人康复情况，增减用药量。持续用药2周。

1.3观察指标及疗效评价

根据临床表现，拟定疗效标准：（1）显效，排便、食欲等恢复正常，且身体各项指标均正常;（2）有效，食欲不振、排便等有所改善，其他各指标趋于正常;（3）无效，临床症状及体征并无显著变化，甚至加重[2]。显效率与有效率之和为总有效率。

同时，经半年随访，统计观察患者复发情况。

1.4统计学处理

数据经SPSS 20.0软件分析，x2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

二组比较，治疗组的总有效率明显比对照组高，数据有统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

2.2复发情况

统计显示，治疗组70例患者中3例复发，复发率为4.2%（3/70）;对照组70例患者中9例复发，复发率为12.8%（9/70）。二组比较，治疗组复发率低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

脾胃气虚证，主要表现为气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白。其中，饮食失调，劳倦过度损伤脾胃是引起该病症的主要病因，且久病之后耗伤脾气，脾胃运化失司也可能诱发该病。近些年，脾胃气虚证发生率逐年升高，对人们的身心健康存在一定影响，降低生存质量。因此，若是伴有脾胃气虚证，建议尽早对症治疗。以往，我们一般采取西医常规疗法干预，虽然能够缓解病症，减轻症状，但整体疗效并不是很显著，且容易复发。故此，学者们开始探讨中医疗法。中医认为，脾胃气虚证，多因脾胃气虚、运化乏力所致，治疗时应该遵循益气健脾的原则。脾胃是后天之本，气血生化之源，若是脾胃气虚，受纳及健运乏力，则减少饮食;湿浊内生，脾胃运化不利，导致大便溏薄;脾主肌肉，若脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故而四肢无力;脾胃一虚，肺气先绝，进而表现出气短、语声低微等。其中，气虚以舌淡苔白、脉虚弱为显著特征[3]。

四君子汤是治疗脾胃气虚证的经典方剂，主要成分包括人参、白术、茯苓与甘草。其中，人参为君药，主要作用在于甘温益气、健脾养胃;白术为臣药，可健脾燥湿，而且能够增强益气助运之力;茯苓是佐药，健脾渗湿;炙甘草，主要作用在于益气和中，调和诸药。四君子汤在四味药材的协同下，共奏益气健脾之功效。其中，现代药理发现，四君子汤中含有大量多糖、氨基酸、微量元素及三萜类等，其中，茯苓聚多糖与茯苓三萜具有抗癌、抗炎的作用，可增强机体免疫力，促进人体代谢，提高抗病能力。本文经比较发现，治疗组治疗总有效率及复发率均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证，疗效显著，且复发率低，值得推广应用。

参考文献

[1] 孔振. 采用四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证患者的疗效分析[J]. 中醫临床研究，2015，7（12）：19-20.

[2] 彭纪临，刘莉，曹文富. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2015，34（10）：24-25.

[3] 许喆. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效探析[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：153+156.