心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响

魏婷婷

【摘 要】 目的：探究心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法：选取2018年1月至2019年3月间来我院治疗的青光眼小梁切除术患者90例，随机分为进行眼球按摩护理的对照组及进行眼球按摩联合心理护理的研究组各45例，观察护理效果。结果：研究组患者术后四周治疗依从性为93.33%，对照组82.22%，且PSQI、SAS、SDS评分低于对照组。结论：对青光眼小梁切除术患者进行眼球按摩联合心理护理，能够增加患者治疗依从性，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，推荐临床推广使用。

【关键词】心理护理;眼球按摩;青光眼;小梁切除术

【中图分类号】R473.77 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0009-01

【Abstract】Objective To investigate the effect of psychological nursing combined with eye massage on anxiety and treatment compliance of patients with trabeculectomy for glaucoma.Methods 90 cases of glaucoma trabeculectomy patients treated in our hospital from January 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into the control group receiving eye massage nursing and the research group receiving eye massage combined psychological nursing， each of 45 cases， to observe the nursing effect.Results The compliance of patients in the study group was 93.33% and 82.22%， and the PSQI、SAS and SDS scores were lower than those in the control group.Conclusion Eye massage combined with psychological care for patients with trabeculectomy for glaucoma can increase patients treatment compliance， relieve patients anxiety， depression and other negative emotions， which is recommended for clinical use.

【Key words】Psychological care;Eyeball massage;glaucoma;trabeculectomy

小梁切除术是治疗青光眼的常用手术[1]，患者术后常伴有焦虑抑郁等负面情绪，治疗依从性较差，影响预后。本文探究心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响，现汇报如下;

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年3月间来我院治疗的青光眼小梁切除术患者90例，随机分为进行眼球按摩护理的对照组及进行眼球按摩联合心理护理的研究组各45例。对照组患者年龄在49岁至78岁之间，平均年龄（59.7±4.9）岁，男24例，女21例，原发性青光眼32例，继发性青光眼13例;研究组患者年龄在51岁至79岁之间，平均年龄（60.3±5.1）岁，男23例，女22例，原发性青光眼30例，继发性青光眼15例。两组患者一般资料无统计学意义，在参与本次研究前均签署了知情同意书。

1.2 方法

患者经过手术治疗之后，对照组进行常规用药指导及健康宣教，同时由专业专业眼部按摩护理人员对患者进行眼部按摩，每日进行四次至六次按摩，每次五分钟。研究组患者在对照组基础上增加心理护理，具体内容包括;在患者入院之前，充分了解患者病情，对患者做好充分的术前宣教，缓解患者压力，为患者讲解青光眼相关疾病知识，告知患者治疗手段以及方法及小梁切除术方法操作、治疗目的、疾病诱因等问题，为患者讲解预后要点，提高患者对疾病的认知程度，使患者对疾病有一定认识，疏导患者负面不良情绪，提高患者护理依从性。在术后经常去病房与患者沟通，询问患者术后感受，给予患者需要的帮助，根据患者情况适当给予止痛药，预防可能出现的并发症，指导患者及其家属按照医嘱用药，多与患者沟通交流，采用听音乐、聊天等方式缓解患者焦虑心情，对患者的努力给予肯定和鼓励。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理前及护理后四周焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分，分数越低，护理效果越好[2];观察比较两组患者术后四周的治疗依从性，依从性好为完全遵循医嘱用药、配合治疗积极主动，依从性中等为在医生和家属叮嘱下用药、配合治疗一般，依从性差为不遵循医嘱用药，配合治疗度极低，治疗依从性=（依从性好例数+依从性中等例数）/总例数X100%[3];采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）觀察比较两组患者术前及术后一个月的睡眠质量，分数越低，睡眠质量越好[4]。

1.4 统计学分析

利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者SAS、SDS自评量表评分比较

护理前，对照组患者SAS、SDS评分为（55.27±1.39）、（55.49±1.57），研究组患者SAS、SDS评分为（56.32±2.32）、（55.98±1.23），两组患者术前SAS、SDS评分不具有统计学差异（P>0.05）;护理后对照组患者SAS、SDS评分为（43.27±1.36）、（44.24±1.11），研究组患者SAS、SDS评分为（36.31±1.37）、（35.88±1.03），两组患者术后SAS、SDS评分具有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗依从性比较

研究组患者术后四周治疗依从性为93.33%，对照组组患者术后四周治疗依从性为82.22%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

2.3两组患者PSQI评分比较

对照组患者术前PSQI评分为（16.03±3.21），研究组（16.13±3.47），两组患者术前PSQI评分不具有统计学意义（P>0.05）;对照组患者术后四周PSQI评分为（12.01±2.11），研究组（9.23±1.38），两组患者术后四周PSQI评分具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病，是我国当前主要致盲眼病之一，严重影响患者生活工作[5]。尽管经过小梁切除手术治疗可取得显著效果，但由于患者治疗依从性较差、负面情绪较高等问题，导致预后较差。

有研究表明，眼球按摩時房水流出产生的冲力可去除堵塞在滤过通道的渗出物及凝血块，对改善小梁切除术效果有一定帮助[6]，同时通过心理护理缓解患者由于担心手术、治疗成本造成的睡眠治疗下降及负面情绪来改善预后。根据本文研究表明，进行联合护理的研究组患者术后四周治疗依从性为93.33%明显高于对照组82.22%，且PSQI、SAS、SDS评分低于对照组，综上所述，对青光眼小梁切除术患者进行眼球按摩联合心理护理，能够增加患者治疗依从性，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，推荐临床推广使用。

参考文献

[1] 范琳琳，杜刚，陈静，罗丰年.不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者的影响[J].护理学杂志，2018，33（20）：36-37.

[2] 南宇宏.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：99+102.

[3] 郑祥.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对眼压及手术成功率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（01）：115-116.

[4] 胡小琴，沈平宇，吴可明.康复综合护理对青光眼小梁切除术后患者的疼痛及眼压控制效果[J].健康研究，2018，38（05）：596-597+600.

[5] 孙峰华.优质护理干预对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J].中国医药指南，2018，16（27）：211.

[6] 范小丽.认知行为干预联合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018，27（04）：1355-1356.