对比分析常规切开挂线手术与微创手术治疗复杂肛瘘的效果差异

丁将益

【摘 要】目的：评价常规切开挂线手术与微创手术治疗复杂肛瘘的效果。方法：选择2017年12月到2018年12月我院的复杂肛瘘患者200例，根据奇偶法的标准分成实验组和对照组，每个小组有100例，实验组采用微创手术法，对照组采用切开挂线手术法，分析治疗效果、手术、住院和创口愈合的时间。结果：和对照组的相关数值对比之后，实验组的效果较好，且各种时间很少，互相的对比有差异，P<0.05。结论：在复杂肛瘘实际治疗期间，合理的使用微创手术方式，能够更好的增强效果，推廣的优势良好。

【关键词】常规切开挂线手术;微创手术;复杂肛瘘

【中图分类号】R657.16【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0087-02

当前在复杂肛瘘治疗期间，主要利用切开挂线和切除缝合等相关手术法，操作的安全性较高，疼痛度很小，取得了良好成效，但是，在手术之后很容易出现并发症问题，严重威胁患者的身心健康。为更好的探索出相关治疗方法，下文研究我院的复杂肛瘘患者，利用分组对比的方式合理分析不同手术法的差异性。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

在2017年12月到2018年12月期间我院的复杂肛瘘患者中，合理的选择出200例进行分析，使用奇偶法的形式分成两个小组，主要为实验组和对照组，每个小组有100例。

实验组：相关的年龄跨度呈现为：26岁到47岁，中位（33.45±1.35）岁，性别：男有45例，女有55例。

对照组：相关的年龄跨度呈现为：26岁到48岁，中位（33.44±1.34）岁，性别：男46例，女有54例。

纳入：合理的进行检验之后符合复杂肛瘘的诊断标准;对此次所研究的内容处于知情状态。

排除：精神状态有异常现象;肾脏功能有异常现象。

所有的基本资料在互相比较以后，没有差异性的存在，P>0.05。

1.2方法

对照组：做好常规术前准备，术前清洁灌肠2次。麻醉后取截石位，常规消毒铺巾，然后利用探针方式明确内口形态和瘘管的走向特点，可以从外口向着内口的方向进行切开，也可以针对主瘘管进行合理的切除处理，去除病变组织之后，按照内口的高低特点等进行切开处理或者是挂线处理[1]。

实验组：做好常规术前准备，术前清洁灌肠2次。消毒麻醉后，选择肛门括约肌间隙入路，向内口逐渐探测，在瘘管之内合理的设置探条，然后在内、外的括约肌间隙，合理切开分离，直到主瘘管的位置。如果有炎性病变，应切除处理，低位针对内口进行缝合处理，高位的挂线处理。之后在主瘘管切口与外口之间，合理的设置浮线然后对引流进行冲洗处理。如果存在超远距离的支瘘管，应该分断性的机械能浮线上挂，如果有高位肛瘘，应该进行搔扩处理，设置引流管。在手术之后应该利用甲硝唑进行切口的清晰，开展局部性的熏洗工作，规避出现感染问题[2]。

1.3判定指标

①在实际治疗之后症状全部消失，没有疼痛问题：痊愈;症状有所改善，并且疼痛很轻：有效;症状没有改善甚至还有出现了加重的问题：无效。②记录具体的手术、住院和创口愈合的具体时间。

1.4统计学分析

各种数据值内容利用SPSS23.0软件正确的计算，利用卡方和百分比的形式研究效果数值，使用±、t值检验的方式分析时间数据值，在相互对比有差异的情况下，利用P<0.05的形式正确表达。

2 结果

2.1 效果研究

和对照组的相关数值相互对比，实验组的数值高出很多，P<0.05。详见表1。

2.2 时间数值

和对照组的相关内容对比之下，实验组的数值较低，P<0.05。详见表2。

3 讨论

近年来在复杂肛瘘治疗期间，主要使用切开挂线手术的方式，虽然已经取得了良好的成绩，但是受到诸多因素的影响，还存在很多问题，不能确保相关的治疗工作效果[3]。

上文研究微创手术还有传统切开挂线手术方式的差异，实验组的效果比对照组好很多，P<0.05。在具体的工作中，合理的使用微创手术方式，可以 全面提升整体的治疗效果，缩短手术、住院还有创口的恢复时间，按照肛门的解剖特点、生理特点和组织学特点等，深入的了解肛门功能，通过微创手术的方法，减小具体的创口长度，降低术后疼痛感，并改善效果。复杂肛瘘属于目前十分常见的良性肛门疾病，采用微创手术方式，可以更好的维护肛门功能，促使各种症状的改善，减小瘘管的损害问题，并考虑到各种因素，改善肛门的功能。且在使用微创手术技术的过程中，还能够增强具体的治疗工作效果，打破传统工作的局限性[4]。

综上所述，在复杂肛瘘实际治疗期间，合理的使用微创手术方式，能够更好的提升效果，缩短具体的住院时间还有手术时间，推广的优势很好，应该予以重视。

参考文献

[1] 胡建新.微创手术与常规切开挂线手术治疗复杂肛瘘的比较探析[J].保健文汇，2018，34（8）：37-198.

[2] 杜郭义.常规切开挂线手术与微创手术治疗复杂肛瘘的效果比较[J].中外医学研究，2018，16（16）：113-114.

[3] 王岩，孙松.微创手术与常规切开挂线手术治疗复杂肛瘘的比较分析[J].临床外科杂志，2016，24（1）：63-64.

[4] 王振军，韩加刚，郑毅， 等.复杂性肛瘘微创手术治疗的基础和临床应用研究[Z].首都医科大学附属北京朝阳医院.2017，24（43）145-198.