格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

李春红

【摘 要】目的：分析格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：筛选我院2016年12月至2018年9月收治的84例老年2型糖尿病患者进行研究，采取计算机随机编号方式分组，分为单一组和联合组，各42例，常规饮食治疗基础上，分别给予胰岛素治疗和格列美脲联合胰岛素治疗，比较两组临床效果。结果：联合组患者血糖恢复正常时间（14.60±3.02）d，短于单一组患者（P<0.05），治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平分别为（6.15±0.70 ）mmol/L、（7.51±1.58）mmol/L、（5.89±0.89）%，低于单一组患者（P<0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者采取格列美脲联合胰岛素治疗，临床效果良好，能有效降低血糖水平，促进患者血糖尽快恢复症状，改善临床症状。

【关键词】老年2型糖尿病;胰岛素;格列美脲

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0069-01

随着人口老龄化社会的到来，人们饮食结构的改变，老年2型糖尿病患者日益增多，该病属于慢性代谢性疾病，长期高血糖状态，极易损害患者多系统，引起各种急慢性并发症，危害患者身心健康。本次研究选取84例我院收治的老年2型糖尿病患者，分析格列美脲联合胰岛素治疗的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

筛选我院2016年12月至2018年9月收治的84例老年2型糖尿病患者作為观察对象。纳入标准：确诊2型糖尿病，年龄≥60岁，治疗前未服用相关药物，知情同意本研究;排除标准：精神异常，严重脏器功能障碍，对本次研究所用药物存在过敏反应。采取计算机随机编号方式分组，分为单一组和联合组，各42例，单一组中男性患者有25例，女性患者有17例，年龄最小60岁，年龄最大78岁，中位年龄（68.12±2.25）岁，病程最短2年，最长13年，平均病程（6.01±1.00）年;联合组中男性患者有24例，女性患者有18例，年龄最小60岁，年龄最大77岁，中位年龄（68.10±2.23）岁，病程最短3年，最长13年，平均病程（6.02±1.01）年。两组基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者采取饮食治疗，运动治疗，在此基础上给予单一组患者胰岛素治疗，采取精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）（生产企业：Novo Nordisk A/S 批准文号：国药准字J20030082）治疗，早晚饭经皮下注射，每次10-20U，每天2次，根据血糖水平调整剂量，一个周期为30天，持续治疗2个周期。

给予联合组患者格列美脲联合胰岛素治疗，胰岛素用法用量同单一组，加用格列美脲（生产企业：赛诺菲（北京）制药有限公司批准文号：国药准字H20057672）治疗，每次2-4mg，每天1次，一个周期为30天，持续治疗2个周期。

1.3观察指标

①血糖恢复正常时间。②治疗后FBG、2hPBG、HbA1c指标水平。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

联合组患者血糖恢复正常时间（14.60±3.02）d，短于单一组患者（P<0.05），治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平分别为（6.15±0.70 ）mmol/L、（7.51±1.58）mmol/L、（5.89±0.89）%，低于单一组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿病是常见的慢性代谢疾病，是由人体胰岛素分娩功能缺陷等造成，特征为慢性高血糖，常见发病人群为老年人，临床症状为多饮，多食，消瘦等，可累及全身重要器官，系统，引起血管病变，严重损害患者身体功能[1]。

临床多采取降糖药物，胰岛素治疗，精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）是治疗糖尿病常用的胰岛素类药物，可与糖原，蛋白质等有效合成，调节糖代谢功能，降低血糖。格列美脲是一种磺酰脲类长效抗糖尿病药，可通过结合胰腺β-细胞表面磺酰脲受体，促使细胞膜发生极化反应，促进钙离子内流，并刺激胰岛素的释放，抑制肝脏葡萄糖转运因子，对肝葡萄糖的合成进行抑制，促进胰岛素分娩，提高药物敏感性，达到降低血糖的作用。此外，格列美脲还能增强患者周围组织对胰岛素的敏感性，促进对葡萄糖的利用，缩短血糖恢复正常时间[2]。本次研究中，联合组患者血糖恢复正常时间（14.60±3.02）d，短于单一组患者（P<0.05），治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平分别为（6.15±0.70 ）mmol/L、（7.51±1.58）mmol/L、（5.89±0.89）%，低于单一组患者（P<0.05）。这与张美华[3]研究相符，说明格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者疗效突出，降糖效果良好，能促进患者较快恢复。

综上所述，对老年2型糖尿病患者采取格列美脲联合胰岛素治疗，临床效果良好，能有效降低血糖水平，促进患者血糖尽快恢复症状，改善临床症状。

参考文献

[1] 盛利，王金玲，陈巧露，潘佳鑫.格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果对比观察[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：77-78.

[2] 李华.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：18-20.

[3] 张美华.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14397+14399.