贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性评价

吴 小 青

(郑州市中医院药务科 郑州 450007)

慢性肾小球肾炎属于临床中常见的免疫性疾病之一 ,该病简称为慢性肾炎，患者发病后在临床中的主要病症表现是蛋白尿增多、出现血尿和水肿以及患者的血压升高等。慢性肾炎患病对象集中于中年人，并且发病人群男性高于女性，若患者早期发现此病后不接受及时治疗很可能随病情的发展演变为慢性肾衰竭，对患者的健康造成严重影响[1]。临床对于此病治疗的关键是控制血压、减少尿蛋白定量等，临床治疗此病的治疗方法是贝那普利联合黄葵，本研究将针对这两种药物展开进一步观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年12月在我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者进行研究，抽取92例以抛硬币法为分组依据，平均划分为对照组和观察组，各46例。对照组男30例，女16例；年龄43～72岁，平均年龄(58.36±4.66)岁；患病时长2～4年，平均病程(3.22±1.03)年；临床病症分类：伴蛋白尿12例，伴血尿10例，伴高血压10例，伴水肿7例，其他7例。观察组男28例，女18例；年龄46～76岁，平均年龄(60.11±3.28)岁；患病时长1～5年，平均病程(2.66±1.23)年；临床病症分类：伴蛋白尿13例，伴血尿11例，伴高血压9例，伴水肿8例，其他5例。上述资料对比无统计学意义，P>0.05，不影响后续研究结果。排除药物过敏者、全身感染疾病、肝功能异常者，患者近期内未接受任何药物治疗。

1.2 治疗方法

对照组患者接受贝那普利(洛汀新，厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20000292，规格：5mg*14片)治疗，具体的治疗方法是每次服用10mg，每天1次。而观察组患者在此治疗基础上接受黄葵(苏中，厂家：北江苏苏中药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z19990040，规格：0.5g*30粒)治疗，口服方式每次5粒，3次/d，药物连续治疗1个月后观察对比。在对比治疗过程中，每天控制患者食盐和蛋白质的摄入量，控制患者的血压水平[2～3]。

1.3 观察指标

临床疗效：显效：疾病症状基本消失，经检查其24h尿蛋白定量低于0.5g，尿沉查检查其肾功能恢复正常；有效：疾病症状明显缓解，24h尿蛋白定量明显降低50%，患者的肾功能基本恢复正常水平；无效：疾病症状无任何改善效果，24h尿蛋白定量明显增加。观察比较两组患者的尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 肾功能指标

治疗后患者的各项指标明显下降，相比对照组，观察组患者的24h尿蛋白定量、BUN、Scr水平显著低于对照组，研究结果有意义，P<0.05，见表1。

组别例数(n)24h尿蛋白定量BUNScr治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组461.96±0.880.88±0.2118.77±5.387.55±2.11182.33±32.55121.02±15.67对照组461.98±0.871.33±0.5618.86±5.4210.69±2.77182.44±32.49138.89±21.23t-0.10965.10310.07996.11600.01624.5932P-0.91300.00060.93650.00000.98710.0000

2.2 药物疗效

与对照组相比，观察组患者治疗后的临床效果显著优于对照组，组间差异突出，见表2。

表2 药物治疗结果对比[n(%)]

组别例数显效有效无效有效率观察组46359244(95.65)对照组46334937(80.43)χ2----5.0595P----0.0245

3 讨论

慢性肾小球肾炎属于慢性肾衰竭的前期病症，是由于各种原因所致肾小球损伤而引发肾功能下降的一种疾病，其病程时间长，对患者的身体危害性大，临床中患病对象不分年龄阶段，一旦发病后，若未及时治疗，对自身的肾功能损伤最严重，同时还会对其他脏器功能产生损伤，因此及早发现、尽早治疗是改善此病症状的关键。

慢性肾小球肾炎多采用药物治疗，如贝那普利、黄葵胶囊等，其中贝那普利能够在肝内水解为苯那普利拉，成为血管紧张素转换酶抑制剂，药效发挥后能够降低血管阻力，增强血浆肾素活性，从而发挥降压的效果[4]；另外此药还能扩张动脉，降低心脏负荷，改善心脏排血量。黄葵胶囊的成分为黄蜀、葵花，其药物功效是清利湿热，解毒消肿，患者服用后能有效减轻肾小球免疫炎症，同时此药具有抗氧化和血小板聚集的作用，对降低蛋白尿水平、保护肾小球有积极作用[5～6]。研究显示，观察组患者的肾功能指标明显下降，并且患者用药后效果相比对照组更优，数据对比有差异，说明联合用药治疗该病的作用更强，对患者康复有积极帮助。

综合上述，采用贝那普利联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的作用效果良好，患者的肾功能得到明显改善，值得临床应用。