口腔种植修复牙列缺损的美学价值及临床研究

王 璐 璐

(开封市口腔医院修复科 开封 475000)

随着我国居民生活水平质量的不断提高，人们对于自身外貌的重视程度也有了显著的提高。传统的固定义齿的修复方法有着较好的稳定性和固定作用[1]，口腔种植的修复方法也有着较好的功能效果[2]，两种方法的美学价值与临床效果孰高孰低，需通过临床研究进行论证。本次研究中，选取100例在我院接受牙列缺损修复的患者，研究口腔种植修复牙列缺损的美学价值及临床效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取了2017年4月～2018年4月期间在我院通过口腔种植进行牙列缺损修复的患者100例作为研究对象，通过随机抽签分组的方式将其均分为对照组和观察组。对照组男24例，女26例；年龄34～75岁，平均年龄(55.26±1.12)岁。观察组男25例，女25例；年龄33～76岁，平均年龄(58.11±1.21)岁。100例牙列缺损患者共植入种植体151颗，其中单牙种植36颗，多牙种植115颗，下颌牙96颗，下颌牙55颗。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，同意此次研究并签署了研究知情同意书。所选取的患者在年龄、性别等一般资料方面差异不明显(P>0.05)，该研究可行。

1.2 方法

对照组患者通过传统固定义齿修复的方法进行牙列缺损修复。利用患者缺牙部位间隙两端或其中一端的天然牙或牙根部位作为基牙，在此基础上制作固定位点，并将其与人工牙连接，使其成为整体，最后通过粘结剂将固位体粘固在基牙上[3]。

观察组患者通过口腔种植的方法进行牙列缺损修复。做好术前准备，根据患者实际情况设计修复计划、确定手术模板、骨头高度、X射线、感染、凝血及血常规检查；对患者口腔及口腔周围皮肤进行常规消毒，选取浓度为2%的利多卡因作为麻醉剂对患者进行局部麻醉；切开植入点的黏骨膜直至骨面，使患者的牙槽骨暴露出来，在水冷却的前提下按设计的植入深度及大小进行逐级扩孔，将种植体置入并安装封闭螺栓，最后进行切口缝合；嘱患者术后3d内服用抗生素，术后1周进行拆线，术后3～6个月内检查患者种植体的稳定度，进行进一步的稳定修复[4]。

1.3 观察指标

修复完成6个月后，对比两组患者的美观功能、舒适功能、言语功能、固位功能、咀嚼功能的评分，以及患者对修复效果的满意程度和并发症发生情况。各项功能评分根据Wheeler与Newman设计的种植体效果评定方法进行评价，各项功能评分满分为10分，功能强度与分值大小成正比关系。满意度调查通过问卷调查的方式进行，从患者对修复美观度、修复稳定性、修复过程舒适度、修复综合效果4个方面进行调查，每个项目25分，总分100分。满意度包括满意、较满意、不满意3个标准：满意：85<评分≤100；较满意：60<评分≤85；不满意：评分<60。总满意度=(满意例数+较满意例数)÷总例数×100%。并发症包括局部感染、刺痛、义齿松动3个症状。

1.4 统计学分析

本次研究中的数据均采用SPSS19.0软件进行分析处理.计数资料(满意度、并发症发生情况)以例数和百分率表示，行χ2检验;将计量资料(美观功能、舒适功能、言语功能、固位功能的评分))以均数±标准差表示，行t检验。以P<0.05表示数据处理结果差异的统计学意义明显。

2 结果

2.1 患者治疗后各项功能评分对比

观察组患者的美观功能、舒适功能、言语功能、固位功能、咀嚼功能的评分均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

组别美观功能舒适功能言语功能固位功能咀嚼功能对照组7.68±1.588.17±2.888.14±2.445.34±1.897.23±2.57观察组8.84±2.339.85±3.339.95±2.517.66±1.328.84±2.13t2.91362.69823.65627.11613.4106P0.00440.00820.000400.0009

2.2 患者满意度对比

观察组患者对修复效果的满意度为92%，显著高于对照组患者的76%(P<0.05)，见表2。

表2 患者满意度对比[n(%)，n=50]

组别满意较满意不满意总满意度对照组22(44)18(36)12(24)38(76)观察组26(52)20(40)4(8)46(92)χ24.7619P0.029

3 讨论

牙列缺损是指由于部分牙齿缺失而导致的恒牙牙列不完整的症状，牙列缺损不仅会影响患者的咀嚼功能和发音功能，而且对于患者外貌的美观度也有着一定的影响，进而导致患者的自信心和交际能力受到消极影响，严重的甚至对患者口颌系统的健康造成威胁。患者缺失的牙齿的数量和位置的不同，对患者日常功能的影响方面和影响程度也不同[5]。在临床上，为了帮助牙列缺损患者的各项功能恢复正常，也为了保障患者口颌系统的健康，采用一些方法对牙列缺损进行修复。本次研究选取100例在我院接受牙列缺损修复的一般资料无差异的患者作为研究对象，将其均分为两组后分别通过传统固定义齿(对照组)和口腔种植(观察组)的方式对其进行修复治疗，对比其综合修复效果。结果显示，观察组患者的美观功能、舒适功能、言语功能、固位功能、咀嚼功能的评分均显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者对修复效果的满意度为92%，显著高于对照组患者的76%(P<0.05)；对照组患者发生并发症的概率为42%，显著高于观察组患者的6%(P<0.05)。

综上所述，对于牙列缺损患者的修复治疗来说，口腔种植的修复方法比传统的固定义齿修复的方法有着更好的临床效果及美学价值，对于患者修复满意度的提高也有着更显著的积极意义，因此值得推广。