康复新液联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效及安全性

文/钟菊平，李良明（.重庆市奉节县人民医院；.重庆市奉节县中医院）

反流性食管炎（reflux esophagitis ,RE）是指酸或碱反流到食管，致使食管黏膜破损的一种胃食管反流病。以食管外刺激和反流为主要临床症状，发病率逐年升高，且患病群体趋向于年轻化[1]。RE 病情易反复，难以彻底根治，成为影响患者群体生活质量的一大问题。临床对RE 患者的治疗以药物为主，我们对康复新液联合埃索美拉唑疗法对反流性食管炎患者的治疗效果和安全性进行了如下探究[2]。

1 研究资料

1.1 一般资料

96 例研究对象从我院于2017 年11月-2019 年11 月间收治的反流性食管炎患者中选取。根据随机数字表将研究对象均分为对照组（口服埃索美拉唑肠溶片治疗）和观察组（康复新液联合埃索美拉唑肠溶片治疗）。研究对象均有不同程度的反酸、胸骨后和剑突下疼痛、烧心等症状，符合国内关于RE 的诊断标准。排除合并消化性溃疡和感染性食管炎患者。观察组中有男性29 例，女性19 例，年龄40-69 岁，平均年龄（53.4±1.8）岁，RE 病程持续3-8年，平均（4.2±1.1）年。对照组中有男性31 例，女性17 例，年龄41-70 岁，平均年龄（53.7±1.3）岁，RE 病程持续3-7 年，平均（4.1±1.5）年。两组RE 患者的病程、性别分布等一般资料差异不显著，有可比性。

1.2 研究方法

埃索美拉唑肠溶片的用法用量如下：阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20046379，规格：20mg*7 片。一日两次，每次餐前口服用药20mg。康复新液的用法用量如下：湖南科伦制药有限公司生产，国药准字Z43020995，规格：100ml。一日三次，每次餐前口服10ml。在用药期间，禁食其他胃动力和制酸药物，禁食刺激性食物。两组RE 患者用药8 周后观察临床效果，复查胃镜。

1.3 观察指标

以两组RE 患者临床效果情况、胃镜检查情况和不良反应发生情况为此次观察指标。

1.4 疗效判定

症状评分为0-5 分，0 分表示无反酸、烧心等症状；1 分表示有轻微症状；2 分表示症状不影响日常生活；3 分表示症状影响到日常生活；4 分表示日常生活受到严重影响；5 分表示患者的症状严重，需要长期用药控制。临床症状观察结果判定标准：显效：患者的反流症状评分下降超过80%；有效：患者反流症状下降50%-80%；无效：患者的反流症状下降不足50%。显效和有效例数计入治疗有效率的计算。胃镜复查结果判定标准：显效：患者食管黏膜无病变；有效：患者食管黏膜病变改善在1 级以上；无效：患者食管黏膜病变无改善甚至加重。

1.5 统计学方法

数据分析软件为SPSS20.0。计数资料用n（%）表示，行x2检验，以（P<0.05）为差异显著性标准。

2 结果

2.1 两组RE 患者临床症状观察结果对比

见表1。

2.2 两组RE 患者的胃镜复查结果对比

见表2。

表1 两组RE患者临床症状观察结果对比[n(%)]

表2 两组RE患者的胃镜复查结果对比[n(%)]

3 讨论

康复新液是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，药理研究发现，其富含促组织生长，促细胞分裂增殖的肽类和多元醇类物质，可以促进机体自由基释放，提高巨噬细胞对病原体的吞噬能力，提高免疫能力[3]。康复新液含有的粘糖氨酸有活化非特异性免疫细胞、消肿、促进表皮细胞生长的作用，可以有效地修复黏膜创面[4]。

埃索美拉唑肠溶片为质子泵抑制剂，抑制胃壁细胞H＋、K＋-ATP 酶，减少胃酸分泌，且药效发挥具有特异的靶向作用，生物利用度高且药效持久。康复新液和埃索美拉唑联用可以充分发挥二者抑制胃酸分泌、提高免疫能力和修复黏膜创面的作用。我们研究发现，采用康复新液联合埃索美拉唑疗法治疗的观察组RE 患者临床症状改善和胃镜复查效果较仅口服埃索美拉唑肠溶片治疗的对照组RE 患者突出，差异显著。两组RE 患者均未出现不良反应，联合用药治疗效果显著且兼具安全性，建议推广。