氨磺必利联合丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍的临床效果及预后分析

文/梁经坤（重庆市巫山县人民医院）

长时间饮酒会造成中枢神经损伤，易得酒精所致精神障碍（mental disorder induced by al-cohol，MDIA）[1]。在临床中，氨磺必利是治疗精神类药物的一种，治疗效果较好但具有不良反应[2]。因此本研究选取氨磺必利与丙戊酸钠联合的方法治疗酒精所致精神障碍者，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018 年10 月至2020 年10 月期间在我院接收的酒精所致精神障碍患者100 例,所有患者与中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（CCMD-3）中相关诊断指标相符[3]，且PANSS 评分在60 分以上。在接受治疗前1 个月内没有接受任何治疗。排除遗传性精神分裂以及其他精神障碍者。按照治疗方法的不同平分为试验组和参照组，试验组中，年龄在33-58 岁，平均（43.4±2.1）岁，病程平均为（3.4±1.2）年。参照组中，年龄为33-59 岁，平均（44.2±1.8）岁，病程平均为（3.3±1.1）年。组间资料（性别、年龄等）对比，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有患者给予常规电解质补充，在治疗期间禁止饮酒。试验组患者给予氨磺必利与丙戊酸钠联合治疗。其中，氨磺必利片药物规格为0.2g*10s,起始剂量为每次100 mg，一天一次，后期根据患者的恢复情况将剂量逐渐调整到每天（510.0±205.0）mg。丙戊酸钠片规格为0.2g*100s，每次2g，每天3 次。参照组患者给予氨磺必利片治疗，使用方法与试验组相同。

1.3 观察指标

比较两组患者在治疗前与治疗后的PANSS 量表评分，在本研究中，量表主要由POS（阳性量表）和NEG（阴性量表）组成，共分为7 级，1 为无症状，7 级为症状极其严重，其减分率越大，效果越好。显效减分率大于75%，有效减分率在25%-74%间，低于25%为无效。

1.4 统计学方法

用软件SPSS20.0 对研究所得数据进行统计学分析，用平均值±标准差（±s）表示计量资料，用百分率（%）表示治疗有效率等计数资料，分别进行t 检验、卡方（x2）检验，检验值小于0.05 时，说明数据差异在统计学上具有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

试验组治疗总有效率为96.00%（48/50），和参照组的80.00%（40/50）相比，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的PANSS 评分对比

PANSS 统计结果显示，组间差异显著（P<0.05）。在治疗后8 周结果显示，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。

表1 两组患者治疗效果比对[n（%）]

表2 两组患者T淋巴细胞亚群与NK细胞水平对比( ±s，%)

表2 两组患者T淋巴细胞亚群与NK细胞水平对比( ±s，%)

POS NEG治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 50 20.2±6.3 10.3±2.1 35.8±5.3 21.0±2.3参照组 50 20.1±5.4 33.8±2.6 35.2±5.4 25.2±3.4组别 例数

2.3 两组患者不良反应发生情况

两组患者的不良反应发生情况比较，试验组2.00%（1/50）低于参照组6.00%（3/50）,但不具有统计学意义（P>0.05）。不良反应症状主要表现为恶心、头晕、便秘等不良反应，不加干预后自行恢复。

3 讨论

酒精所致精神障碍者的治疗主要以药物为主，但往往会存在不良反应，如苯二氮卓类药物，在治疗酒精所致精神障碍方面效果较好，但易出现不良反应情况[4]。因此在本研究中，选取既能够有效抑制酒精所致精神障碍者的症状，又能降低不良反应发生率，结果显示，试验组治疗总有效率为96.00%（48/50），和参照组的80.00%（40/50）相比，具有统计学意义（P<0.05）；阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）统计结果显示，组间差异显著（P<0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用氨磺必利与丙戊酸钠联合对酒精所致精神障碍患者治疗，临床安全性较高，也可改善患者预后,值得推广。