研究尘肺病患者实施优质护理和健康教育的意义

文/黄小红（重庆市公共卫生医疗救治中心）

尘肺病时吸入矿物质粉尘引起的弥漫性肺纤维化疾病，以咳嗽、气促为主要症状。尘肺病病程长，长期发展会引起其他的肺部疾病。尘肺病患病群体多为身体抵抗力较差的中老年[1]。尘肺病不仅对患者的身体健康和生活质量产生影响，对还会影响患者的心理健康。尘肺病慢性、进行性的特点使得患者对治疗的依从性低，影响治疗效果。因此，我们对优质护理和健康教育对尘肺病患者的临床意义做了深入探究，阐述如下。

1 研究资料

1.1 一般资料

62 例研究对象选自我院于2017 年11月-2019 年11 月间在我院就诊的尘肺病患者，随机将其划分为常规尘肺病护理的对照组（31 例）和优质护理加健康教育的观察组（31 例）。观察组男性18 例，女性13例，年龄32-68 岁，平均（54.2±1.8）岁。其中尘肺病I 期患者11 例，II 期患者12 例，III 期患者8 例。对照组男性19 例，女性12 例，年龄31-70 岁，平均（54.6±3.2）岁。其中尘肺病I 期患者14 例，II 期患者9 例，III 期患者8 例。两组患者一般资料无显著性差异[2]。

1.2 研究方法

常规护理内容包括抗生素用药护理、生命体征监测、化痰护理、吸氧护理、定期随访和饮食指导等。观察组在常规护理的基础上，接受更为优质的护理和健康教育，措施如下：（1）为患者提供优质的心理护理干预。与患者积极沟通，建立相互信任的和谐关系，通过交谈了解患者的心理状态和需求。给予患者充分的关心，尽量满足患者的需要，并对患者的不良情绪提供针对性疏导。为患者讲述治疗成功的案例，鼓励患者树立信心。（2）对患者进行健康知识教育。在进行健康教育之前，了解患者的文化程度、工作岗位、对疾病的认识和吸收知识的能力等，针对知识接受程度不同的患者采取不同的健康教育方式。对于文化程度不高的患者，可以借助画册、多媒体影像和动画等帮助患者理解。对于文化程度较高的患者，可以通过微信客户端、疾病手册、PPT 等形式达到即时教育的效果。健康教育的内容包括尘肺病的病理因素、临床症状、治疗手段、并发症和不良反应的处理等。（3）加强对患者的营养支持。为患者调整饮食结构，安排食谱，以易消化、蛋白质和维生素含量较高的食物为主。通过饮食的调整提高患者免疫力[3]。

1.3 观察指标

以两组尘肺病患者的心理状态（SAS、SDS 评分）、疾病认知程度和肺功能情况（肺活量和呼吸峰流速）为观察指标。

1.4 疗效判定

SAS、SDS 评分越高，表示患者焦虑、抑郁情绪越强烈。自制尘肺病知识考核表，发放给两组患者，考核内容包括尘肺病的发病原因、治疗方法、正确饮食结构、日常保健等。超过90 分判定为掌握，60-89 分判定为部分掌握，低于60 分判定为未掌握。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0 分析。计数资料用n（%）表示，行x2检验，计量资料用（±s）表示，行t 检验。以（P<0.05）为差异显著性标准。

2 结果

2.1 患者心理状态对比

见表1。

2.2 患者疾病认知情况对比

见表2。

2.3 患者肺功能指标对比

见表3。

表1 患者心理状态对比（ ±s，分）

表1 患者心理状态对比（ ±s，分）

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分观察组 31 30.5±2.1 32.4±1.9对照组 31 42.1±3.4 44.7±4.0 t 值 16.1617 15.4649 P 值 0.0000 0.0000

表2 患者疾病认知情况对比[n(%)]

表3 患者肺功能指标对比（ ±s）

表3 患者肺功能指标对比（ ±s）

组别 例数 肺活量/L 呼气峰流速/（L/min）对照组 31 1.8±0.4 216.9±18.2观察组 31 2.4±0.8 254.8±22.1 t 值 3.7350 7.3707 P 值 0.0003 0.0000

3 讨论

经对比，优质护理结合健康教育的观察组尘肺病患者对疾病的掌握程度、肺功能指标均较常规护理的对照组患者明显提高，组间差异显著[4]。且经过心理护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组下降明显，差异显著。可见，优质护理、健康教育可以有效地提高尘肺病患者对疾病的认知，减少焦虑和抑郁情绪，提升肺功能指标，具有一定的临床意义，建议临床推广。