麻黄加术汤加味对类风湿关节炎患者的治疗疗效与价值研究

文/荆庆（重庆市合川区人民医院中医科）

类风湿关节炎是一种对患者软组织和骨骼带来严重危害的临床常见疾病，该病会导致患者出现关节麻木、疼痛、酸胀等症状，对患者的身体健康和生活质量带来负面影响，严重情况下甚至会威胁患者的生命安全[1]。类风湿关节炎患者发病缓慢，发病初期没有明显表征，如若错过最佳治疗时期，不仅会加大治疗难度，同时会给患者带来更多的痛苦[2]。临床上多采用常规西药控制病情的恶化，然而治疗效果并不十分理想。所以，为了解类风湿关节炎患者在医治阶段，使用麻黄加术汤加味治疗的效果，将我院诊治的198 例类风湿关节炎患者列为研究对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年6 月-12 月在本院诊治的198 例类风湿关节炎患者列为研究对象，将其中只采用常规西药进行治疗的99 例患者设为对照组，而采用麻黄加术汤加味进行联合治疗的99 例患者为观察组。两组类风湿关节炎患者的一般资料（年龄、性别和病程）之间无显著差异（P>0.05），一般资料具有可比性。该项目已获取医院伦理委员会的同意，同时所有参与患者均签署知情通知书。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）在医师的诊断下，确诊为类风湿关节炎者；（2）年龄介于18-70周岁者；（3）所有患者均自愿参与该课题研究。

排除标准：（1）患有严重心脏病、心脑血管疾病、肝肺肾功能异常者；（2）有相关精神疾病者；（3）对相关药物过敏者；（4）难以配合开展本项目者。

1.3 方法

对照组：患者口服双氯芬酸钠缓释片[国药集团致君(深圳)坪山制药有限公司]。剂量：每日1 次，每次1 片。持续2 周。

观察组：使用麻黄加术汤加味进行联合治疗。在对照组的治疗基础上予以患者煎服麻黄加术汤加味，麻黄加术汤加味配方组成见表。用300ml 纯水煎服，分2 次服用，早晚各服用1 次。持续2 周。见表1。

1.4 考察指标

观察两组患者治疗后症状表现的差异情况。其中，关节疼痛指数、关节肿胀指数和关节压痛指数的评分范围均为0-100分，患者按照自己感受的疼痛进行打分，分值越高代表疼痛越强。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0 系统处理实验数据。将计量资料进行t 检验，通过（平均值±标准差）表示。P<0.05 表示数据间具有显著性差异。

2 结果

通过表2 可以看出，在接受治疗后两组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数和关节压痛指数均显著低于治疗前（P<0.05）；观察组患者在治疗后的临床症状均显著低于对照组患者（P<0.05），结果具有统计学意义。

表1 麻黄加术汤加味方剂及附加症状配方

表2 实验组和对照组诊治后的症状比较（ ±s，分）

表2 实验组和对照组诊治后的症状比较（ ±s，分）

注：a,b,cP<0.05。

晨僵时间/min 关节疼痛指数 关节肿胀指数 关节压痛指数诊治前 诊治后 诊治前 诊治后 诊治前 治疗诊治 诊治前 诊治后观察组 99 132.81±11.03a 32.22±9.78c 58.99±8.07a 30.33±8.41c 22.99±2.40a 5.02±2.17c 46.71±6.03a 14.97±5.49c对照组 99 130.22±10.26a 86.01±10.21b 60.81±8.27a 42.76±7.81b 23.46±2.43a 13.12±2.55b 45.12±5.81a 29.78±5.16b组别 例数

3 讨论

最近几年，随着人们生活规律和饮食结构的不断变化，类风湿关节炎患者的发病率也逐渐呈上升趋势，同时伴随着较高的致残率，这不仅在生理上给患者带来巨大的痛苦，在精神状态以及经济负担方面也同时带来繁重的压力，因此类风湿关节炎逐渐成为一种需要重视的全球问题，成为临床医学上值得关注的焦点[3]。类风湿关节炎发病原因情况复杂，当前发病机制尚未完全清晰，大多数学者指出类风湿关节炎是一种气自身免疫性疾病，主要对患者关节、软组织和骨造成伤害[4]。当下采用常规西药治疗最为常见，该方法虽然能够缓解患者的临床状况，但是治疗效果并不理想。

李钰[1]研究发现，类风湿关节炎是一种痹症，由患者身体正气不足所致，又受到外邪侵袭，致使机体经络气血不通。本研究发现，在接受治疗后两组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数和关节压痛指数均显著低于治疗前（P<0.05）；观察组患者在治疗后的临床症状均显著低于对照组患者（P<0.05），结果具有统计学意义。这与郭红[3]等国内学者的观点相一致。综上所述，与使用常规西药进行治疗相比，采用麻黄加术汤加味对类风湿关节炎患者的联合使用效果明显，能够减轻患者的症状，加快患者的康复，具有应用价值和实际意义，建议推广。