腹部超声与阴道彩超应用于妇科急腹症诊断中的有效性及灵敏性分析

文/赵远（杭州市余杭区中医院超声科）

妇科急腹症诊断过程中可以采用腹部超声与阴道彩超两种检查方法，但在检出率与灵敏性上有所不同，研究两种不同超声检查方法，有助于提升妇科急腹症临床诊断效果。此次研究，选择我院2019 年1 月6日-2019 年8 月14 日收治的120 例妇科急腹症病人进行不同检查方法超声诊断研究。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选 择 我 院2019 年1 月6 日～2019 年8 月14 日收治的120 例妇科急腹症病人，年龄26～45 岁，平均年龄（35.02±2.06）岁，阴道出血时间25min～11h，平均时间（5.14±0.36）h。纳入条件：（1）有阴道出血、疼痛症状；（2）性生活史；（3）知情同意此次不同检查方法超声诊断研究内容。排除条件：（1）癌症病人；（2）在研究前已经接受其他医院诊断；（3）中途退出不同检查方法超声诊断研究者；（4）传染病。

1.2 检查方法

120 例妇科急腹症病人先后接受腹部超声与阴道彩超，所有妇科急腹症病人经过腹部超声与阴道彩超后，将病人资料提供给主治医生，并由主治医生结合超声诊断结果、临床症状以及其他实验室检验结果进行综合判断，确诊妇科急腹症病人病情。

超声设备信息：（1）彩色多普勒超声仪；（2）4.5（±0.05）MHz。

腹部超声：（1）告知病人多喝水，充盈膀胱；（2）让病人仰卧在检查床上；（3）涂抹耦合剂开始检查；（4）仔细检查宫腔内的情况。

阴道彩超：（1）排空膀胱；（2）让病人躺在检查床上，取截石位；（3）将避孕套套在探头上，涂抹耦合剂，置入病人阴道内；（4）仔细观察宫腔内情况。

1.3 统计学指标

检出率：（1）检出例数；（2）检出率。

灵敏性：（1）不完全流产；（2）胚胎停育；（3）肿瘤破裂；（4）宫腔粘连；（5）急性盆腔炎。由此次不同检查方法超声诊断研究人员记录腹部超声与阴道彩超各项检测结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS14.0 软件处理此次不同检查方法超声诊断研究内容。灵敏性检测为计数资料，行卡方检验。不同检查方法超声诊断研究中，P ＜0.05 则表示统计学差异性大。

2 结果

2.1 检出率

腹部超声检出率低于阴道彩超与确诊结果，确诊结果与阴道彩超结果之间数据差异性不大，如表1。

2.2 灵敏性

腹部超声（胚胎停育、肿瘤破裂、宫腔粘连、急性盆腔炎）检出灵敏性要明显低于阴道彩超，P ＜0.05；腹部超声不完全流产检出灵敏性低于阴道彩超，P ＞0.05，如表2。

表1 妇科急腹症病人检出率

表2 妇科急腹症病人检出灵敏性[n(%)]

3 讨论

超声检查是指利用超声显像原理的影像学检测技术，在检查过程中能够有效显现人体解剖结构，可以将人体内部病灶外部可视化，被广泛应用于临床检查过程中。腹部超声检查方法将探头置于腹部上，检查过程中视野相对较广，但容易受到病人腹部脂肪、膀胱充盈程度影响，因此漏诊率一直比较高。阴道超声检查方法将探头置于阴道内，可以规避腹部脂肪影响，减少外部因素干扰，因此检查结果更加精准，但阴道超声检查方法并不适合没有性生活史的女性，应用上有一定局限性。此次研究，选择我院120 例妇科急腹症病人进行检查，结果发现阴道彩超检查方法与最终确诊结果差异性不大，但在检出率与检出灵敏性上均优于腹部超声组，临床应用过程中可以考虑将两种方法联合应用，最大化提升检出精准率。此次研究样本有限，部分不完全流产研究结果未显现出显著差异性，但研究结论与众多专家相一致，说明了研究有效性[1-5]。

综上所述，妇科急腹症病人临床诊断中应用阴道超声诊断方式进行检查，在疾病诊断上检出率、灵敏性更高，能够有效减少误诊事件发生。