护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

文/伍玛妮（川北医学院附属医院）

老年人身体素质不佳，随着年龄的增长，老年人机体各系统、器官会不断发生退行性改变，极易导致各种老年性疾病的出现，老年性痴呆便是其中之一，据临床诊断，该病症是中枢神经系统病变诱发，在病症前期症状浅显，易被忽视，而随着其病症的发展，患者会伴随有明显的认知功能障碍，进而极大地影响其正常生活，并拉低其生活质量[1]。临床上对于该病症的治疗并无效果较好的药物，一般需在药物治疗的基础上配合护理干预措施，以此来逐步改善患者临床症状。本次对照实验中，便重点探究了护理干预在老年性痴呆认知功能障碍改善中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在实验中，共选取76 例患者作为实验研究对象，是我院于2019 年1 月至2020年8 月收治，经调查及询问家属，患者存在有不同程度的认知功能障碍、记忆力减退等老年性痴呆典型临床症状，家属同意患者入组参与实验；同时组内患者除本身老年性痴呆外，不存在心力衰竭、精神病史、肝肾功能障碍等情况，符合实验入组标准。在入组后，将76 例患者随机分配为了两组，即对照组、观察组，每组38 例患者。76 例研究对象中包括有41 例男性和35 例女性，最小年龄63 岁，最大年龄75岁，平均年龄（69.56±2.05）岁。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

于对照组中实施常规护理，护理人员要做好病房内卫生清洁工作，营造一个良好的环境氛围，同时要注意加强与患者间的沟通，注重生活指导。

观察组则在以上基础上实施针对性护理干预。①心理护理：老年性痴呆患者虽然无良好的认知功能，其心理状态也会受到不同程度的影响，一般情绪会比较淡漠，对此护理人员要深入贯彻“以人为本”理念，重视对患者的心理干预，如在交流过程中要有耐心，面带微笑、双手握住患者双手，给予其充分的尊重。另外也可以在室内放置一些患者喜欢的物品[2]。②康复训练：在认知功能障碍的康复训练中，重点要围绕记忆力、智力、定向力以及生活能力等方面开展。第一，记忆力训练。在老年性痴呆的影响下，患者可能会忘记自己过往的事情，护理人员可通过询问家属来了解患者的过往，并将其日常生活中留有回忆的物品用于记忆训练中，让患者能够通过观察过往的事物来回忆过去。第二，智力训练。在智力训练中，护理人员可引导患者进行简单的认图、折纸、分类等，同时也可适当举行相关的患者间互动活动；且在日常生活中还可以增加大枣、芝麻、核桃、鸡蛋等食物。第三，定向力训练。认知功能障碍下，患者对空间、时间的概念几乎为零，在其影响下，患者思维会比较混乱，进而在日常生活中可能会出现记忆混乱、认错人等情况。康复治疗时重视定向力的训练，可以改善其定向力，如逐步通过简单的事情向患者讲解时间、空间的概念，且要注意使用简单的语句，让患者能够更加容易理解[3]。第四，生活能力训练。可在护理人员的指导下学习碗筷使用、穿衣、洗漱等简单的日常动作，并根据患者的学习情况逐步提升训练难度。

1.3 观察指标

以MMSE（简易精神状态检查量表）、ADL（日常生活活动量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）等评分实验观察指标。

1.4 统计学处理

选择SPSS21.0 作为实验统计学处理工具，以上观察指标均使用（分）表示，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P ＜0.05）。

2 结果

由表1 来看，使用针对性护理干预的观察组，患者MMSE、ADL、HAMD、HAMA 等评分均显著优于使用常规护理的对照组，数据间存在有统计学意义，（P ＜0.05）。

表1 两组患者MMSE、ADL、HAMD、HAMA评分对比（ ±s，分）

表1 两组患者MMSE、ADL、HAMD、HAMA评分对比（ ±s，分）

组别 n MMSE ADL HAMD HAMA观察组 38 21.36±4.28 18.32±4.21 8.22±1.47 7.26±5.13对照组 38 15.31±5.06 24.39±6.29 15.32±2.39 16.52±4.39 t 值 8.554 5.168 4.057 5.224 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

当前老龄化社会背景下，老年性痴呆发生率在逐年提升，其有着其他等精神类疾病所不同的特点，伴随有严重的认知功能障碍，这一切均与其中枢神经病变有关。据医学领域的调查研究来看，对老年性痴呆患者实施康复干预措施能够改善其认知功能障碍，本次实验中便对其进行了探究，如表1 实验结果来看，在对观察组患者实施针对性护理干预后，患者的精神状态、生活质量、心理状态均得到了明显改善，认知功能也有提升，较之同时期使用常规护理的对照组明显更优，（P ＜0.05），由此可见，对老年性痴呆患者实施针对性护理干预有极高的应用价值，能够显著改善其认知功能，应继续在临床上推广。