重症医学科护理职业环境的研究与现状

文 邹丽平（四川绵阳四0四医院重症医学科）

导读

重症监护室也被称之为ICU，通常是用来收治临床中疾病严重、生命垂危的患者，似乎重症监护室始终充满着紧张的气氛，让人感受到一丝寒意。那么重症监护室护理职业环境是怎样的呢？相信很多人都有一定的疑惑和好奇心，为什么重症监护室不能像普通病房一样随意进入呢？事实上，重症监护室中的护理职业环境有很高的要求，因为职业环境不仅会对护理人员产生影响，同时也会对患者产生一定影响。为了消除广大群众关于重症监护室护理职业环境的困惑，则需要对当前的护理职业环境现状展开研究，探析重症监护室护理职业环境的影响因素到底有哪些，并在临床中逐步强化护理职业环境，为医护人员创建健康、和谐的空间，才能促进患者康复，推动我国医疗事业的和谐发展。下面就一起跟随文章结构，共同来寻找答案吧！

什么是护理职业环境？

护理职业环境在临床中也称之为护理工作环境，其实质含义是指在临床护理过程中，护理人员为患者、家属等提供的健康环境，是医院工作内容、组织文化、管理实践的外化体现。护理职业环境中涵盖着多项内容，包括医护合作关系、工作自主性、实践控制等，也可将其划分为自然环境和认为环境。临床中有研究指出，影响护理职业环境的因素较多，其中最重要的则是护理人员对工作的满意程度、护理质量、患者健康结局、职业倦怠等。美国危重症护理学会，对健康的护理职业环境的解释为：能够提供优质的护理服务，且环境能够满足护理人员的个人职业发展需要和工作满意度。针对重症监护室而言，健康的护理职业环境对护理人员以及患者均有至关重要得影响，不仅能够促进护理人员的专业成长，同时能够运用优质的护理服务保障患者的安全性。此外，护理职业环境还会影响护理人员的工作自主性、积极性，以及临床护患关系。健康护理职业环境能够促使护理人员充分发挥自己的内在潜能，更好地展开临床护理实践工作，有助于患者更好的临床护理和康复。

重症监护室护理职业环境受哪些因素影响？

相比普通病房而言，重症监护室在进行临床护理过程中，通常是针对危重病人的抢救、护理等，不仅每天面临着高强度、繁重的工作任务，同时危重病人的照护会是护理人员精神高度紧张。护理职业环境的影响因素可从三方面概括：（1）职业风险较多：重症监护室的护士面临的均是各科室危重症病人，在护理过程中难免会接触到患者的血液、分泌物等等，护士需要进行有效的防护，如果防护措施不足，则会造成较大的职业风险。同时，ICU 的噪声相对较大，工作氛围紧张，护士在护理中针刺是最易发生的风险问题。ICU 病房通常是处于封闭状态，无法实现空气的畅通，危重症患者在疾病的影响下抵抗力大大降低，多重感染合并情况较为常见，护士工作中有一定的感染几率。众所周知，ICU 均为危重症患者，患者生命垂危随时可能需要实施抢救，病房内报警声、仪器运行声、医生指挥声、患者疼痛呻吟声等等，护士在这种紧张的氛围下，通常会产生一系列的应激反应，包括心跳加速、心情烦躁、血压增高等。（2）工作压力较大：ICU 护士工作压力较大的主要原因，则是工作量与工作时间不匹配，难以满足临床护理需要。危重症患者病情较为严重且不稳定，护士每日需要完成患者的基础护理、医疗卫生护理等工作，工作班次日夜颠倒，且工作任务极为繁重。且伴随我国医疗技术水平高速发展，人们对医疗服务的要求大大增高，重症监护室的高强度、高风险工作氛围，对护理人员的身心均带来冲击和影响。工作压力的不断增大，导致护理人员的满意度逐渐被削弱，出现了诸多负面的消极情绪，均会对护理职业环境产生影响。（3）职业成长限制：护理人员职业生涯发展过程中，良好的发展机遇是提高其工作自主性、责任感的关键性因素。当前重症监护室的护理人员承担着高强度高风险的工作，本身则容易产生职业倦怠，加之医院方面针对各项事务均为给予ICU 护士参与的机会，导致其离职率不断增加，缺少良好的职业生涯成长和发展路径，会对护理职业环境产生影响。

如何构建健康的重症监护室护理职业环境？

（1）强化职业防护：伴随医疗技术高速发展，当前ICU 病房引入了先进的监测仪器和治疗设备等，噪声、污染等对护理职业环境产生影响。所以，在实施护理过程中，应加强职业防护，逐步形成完善的防护体系，促使护理人员防护能力的提升，构建健康的职业环境。（2）促进职业成长：为ICU 护理人员提供良好的职业生涯发展空间，是调动护理人员工作自主性、积极性的重要影响因素。医院方面应建立护士管理平台，在医院决策和管理过程中，为护理人员提供发声机会，为其职业发展提供机遇。此外，为护理人员提供深入学习进修的机会，使其与医生共同享受医院的福利待遇，促进护理人员职业生涯发展。（3）营造组织氛围：在重症监护室营造良好的团队合作氛围，协同展开工作，营造优质的组织文化氛围，使护理人员更好地投入到工作中，提高护理人员的满意度。同时，良好的组织氛围能够减缓护理人员的压力和心理问题，促进护理人员的职业认同感。