如何展开重症监护室护理工作

文 李红艳（绵阳四0四医院重症监护室）

导读

在医疗护理专业不断发展、新型医疗设备不断产生背景下，重症监护室是改进医院管理体制的医疗组织管理形式，其特点是整合现代化医疗护理技术为有机整体，基本宗旨为将高质量医疗护理服务提供给危重病人。医院的重症监护室主要负责全院范围内危重病人的监护与抢救工作，重症监护室护理工作质量对病人抢救成功率与生命安危产生直接影响，因此，如何展开重症监护室护理工作的探讨意义重大，本文将从以下几方面进行论述。

重症监护室护理风险防控

重症监护室高质量的护理工作，能够对危重病人死亡率进行有效降低，但是在实际护理工作中，护理人员会面临较多现实护理风险问题，造成护理风险的主要原因是护理人员的工作疏忽与护理环境卫生问题。护理工作人员的疏忽，可能造成病人出现褥疮、烫伤、坠床或意外拔管等风险，护理卫生环境如果出现问题，将会引发医院感染类等严重性问题，医院重症监护室内容易滋生细菌，如果护理人员没有对其进行有效消毒，将造成院内感染。

完善应急预案。为实现重症监护室护理风险有效防控，医院需要对护理应预案进行完善，建立风险预警机制，设计相应方案，如，针对病人转运过程、并发症预防、抢救等制定应急预案，以护理应急规范指导护理人员的护理工作，加强护理人员防控护理风险的能力。

加强业务培训。医院需要加强护理人员的业务培训，提升其转运素质与职业道德修养，通过护理人员经常性地学习护理业务相关知识，提升护理人员在重症监护室的护理工作质量，使其以自身工作职责的明确性，为重症监护室患者提供优质护理服务。

建立沟通机制。医院有效展开重症监护室护理工作，防控护理风险，需要建立医患沟通机制。护理风险问题在一定程度上受医患关系影响，护理人员加强自身专业护理能力，需要强化自身专业沟通能力，在充分收集与掌握患者家庭情况信息与个人背景信息的基础上，为患者与家属提供更符合其心理需求的沟通服务，提升双方沟通成效。同时，护理人员需要定期疏导危重病人，关注重症监护室病人的心理变化，与患者家属针对病人心理变化进行及时沟通，以良好沟通机制的构建，强化护理工作效果。

重症监护室实施优质护理

健康宣教。重症监护室患者入院后，护理人员需要对其进行综合评估，对患者性格爱好、家庭情况与病情等进行充分了解，以此为基础，对患者家属与患者进行健康宣教。在重症监护室患者病情相对稳定后，医院护理人员需要与其进行积极交谈，告知患者其疾病的治疗方式、发病机制与注意事项等，耐心解答患者疑问，对患者进行充分尊重。在此基础上，护理人员开展健康宣教工作，需要告知患者家属治疗目的与方案等，要求患者家属共同保证患者的良好心态，给予患者情感支持，提升其战胜病魔的可能性。

心理护理。重症监护室患者受自身病情危重、起病发病急等因素影响，容易出现抑郁与焦躁等不良情绪，需要护理人员结合患者性格特点开展交流沟通工作，在交谈中对患者心理状态进行掌握，针对性地给予患者心理干预。护理人员需要对患者的心理问题进行充分了解与尊重，耐心解答患者问题，将鼓励与安慰给予患者其家属，拉近医患关系，改善其心理状态，为后续治疗工作奠定有利基础。同时，护理人员在实际重症监护室护理工作中，需要注重保护患者隐私，对患者主观感受进行经常性的询问，实现优质护理。

睡眠护理。医院针对重症监护室病人展开护理工作，需要重视患者的睡眠护理，鼻腔、口腔与气道异常感觉都会严重影响患者睡眠质量，另外，鼻导管、面罩吸氧、无创呼吸机等，都会造成患者感觉异常，影响患者睡眠。因此，护理人员需要定期检查面罩与鼻导管等是否稳定佩戴，降低病人不适感。重症监护室护理人员也需要在吸痰实际操作中，保证动作的轻柔，避免损伤患者呼吸道黏膜。同时，护理人员需要调低重症监护室内各种仪器的声音，保证夜间病房内光线昏暗，集中进行护理操作，提升患者睡眠质量，实现优质睡眠护理。

加强重症监护室护理管理

医院针对重症监护室病人展开护理工作，需要加强重症监护室的护理管理，以人员管理和感染预防管理为主，实现重症监护室护理工作的有效开展。

护理人员管理。人员管理主要指提升护理人员心理素质与业务素质，提升其心理素质，需要通过培训加强其责任感与事业心，强化其自我情绪调控能力，使其能够以积极的心态应对重症监护室的护理工作，为病人创造优质护理环境。提升护理人员业务素质，需要定期组织护理讨论、提供学习平台、定期考核人员业务能力，以这些措施的有效实施，为重症监护室护理工作质量提供保障。

感染预防管理。重症监护室护理工作的感染预防管理，需要重点对医疗器械进行消毒杀菌，护理人员需要严格执行无菌操作。护理人员应严格清洗消毒氧气面罩、鼻导管、湿化瓶、雾化器、呼吸机等器械，以高压蒸汽灭菌、化学消毒剂或环氧乙烷灭菌为主，提升感染预防质量。护理人员需要在护理过程中，对自身双手与衣物进行消毒处理，最大程度地避免交叉感染，降低各个护理环节的感染率，以此实现感染预防层面的重症监护室有效护理。