个性化护理对血液透析患者治疗依从性及情绪症状变化的影响

杨欢

摘要：目的 研究个性化护理对血液透析患者治疗依从性及情绪症状变化的影响效果。方法 选取我院血液透析患者80例为研究对象。随机分为观察组和对照组均40例，对照组行常规护理，观察组行个性化护理，对比患者的治疗依从性及情绪症状变化。结果 护理后观察组患者治疗依从性高于对照组，观察组患者 HAMA、HAMD 评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液透析患者实施个性化护理干预能够有效的提高其治疗的依从性，促进患者积极的配合治疗及护理操作，改善其不良情绪，提高生活质量。

关键词：个性化护理;血液透析;治疗依从性;情绪变化

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-145-01

血液透析是急慢性肾脏疾病常用且有效方式之一，能够有效的延长患者的生命周期[1]，由于患者缺乏對疾病及血液透析缺乏认知，长时间的透析治疗，对患者心理上及生理上均产生不良影响，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，对患者的治疗及护理极为不利，增加护患矛盾[2]。因此加强对血液透析患者的护理干预极为重要，个性化护理针对患者采取的有效的护理干预方法，注重患者个体化原则，通过护理措施通过患者治疗及护理的依从性[3]。我院血液净化中心对血液透析患者采取个性化护理，效果满意，操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年6月至2020年5月血液净化中心透析治疗的80例患者为对象，随机分观察组与对照组均40例，年龄28～70岁，平均年龄（46.5±5.1）岁。一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，加强入院宣教、遵医嘱用药及透析过程中护理。观察组给予个性化护理干预：①加强评估：根据患者的具体情况做系统化的评估，根据评估结果为患者制定个体化的护理干预措施，及时加强与患者间的沟通与交流，了解患者及家属心理想法，做好心理评估，为患者讲解透析知识，提高其治疗及护理的依从性。②心理护理：由于患者对透析及疾病知识匮乏，同时长时间的透析，导致患者出现各种负性情绪，影响患者的治疗及护理。护理通过入院评估结果采取有效干预措施对患者进行心理辅导，告知透析治疗的相关知识，加强与患者及家属间沟通交流，指导患者如何释放不良情绪，以积极的心态配合治疗，提高其依从性。③社会及家庭支持：与家属间沟通，告知家属多给予患者陪伴及鼓励，给予患者家庭温暖，有利于患者及时释放不良心情，达到良好状态。④专业护理：由于血液透析治疗过程中容易出现并发症，对患者带来不良影响，护士根据患者的不同病情及合并的基础性疾病采取有效的干预方法，减少透析治疗过程中的并发症发生。⑤一对一指导：根据每个患者的不同情况，采取不同的干预方法，及时收集患者的资料，指导患者饮食、用药及生活各方面护理，有利于提高患者的自我管理能力，纠正不良生活和饮食习惯，促进疾病恢复。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的依从性及情绪变化情况，治疗依从性采用依从性调查表进行问卷调查。情绪变化采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA） 和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD） 对两组患者情绪症状进行评分，分数越高，情绪越差。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0 统计学软件分析数据，两组计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

护理后观察组患者治疗依从性高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2 两组患者情绪症状情况分析

护理后观察组患者 HAMA、HAMD 评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见下表2。

3 讨论

血液透析是对急慢性肾脏疾病替代治疗最常用的治疗手段，往往许多患者存在各种负性情绪，导致患者治疗依从性降低[4]。为此，对透析患者进行积极的护理干预尤为重要。本研究发现，观察组治疗依从率高于对照组，HAMA、HAMD 评分低于对照组，说明，在血液透析患者进行个性化护理干预效果显著。因为既往护理中只注重医嘱治疗护理，缺乏对患者主观情绪及心理需求的护理干预，无法达到预期效果。个性化护理是是以患者为中心，通过护士积极与患者间沟通，采取针对性护理措施，充分满足患者需要，从而达到治疗目的[5]。在对透析患者人性化护理过程中，全面评估患者基本情况，制定针对性的护理措施，使整个护理更加有序。心理护理能够积极对患者不良情绪进行干预，提高患者的认知，配合家庭支持，使其在治疗过程中保持积极的心态。专业护理能够在针对患者的特殊情况开展护理，有序预防并发症的发生。一对一指导规范患者的生活习惯，以更加健康方式面对生活，有效提高患者生活质量。

参考文献

[1]王丽华，王欢.个性化护理对终末期肾病血液透析患者的临床效果[J].黑龙江医药，2020，33（2）：469-470.

[2]王朝霞，王欣.个性化护理对行血液透析的终末期肾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2018，47（20）：2501-2503.

[3]朱璇.个性化护理对肾衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响[J].承德医学院学报，2020，37（4）：325-328.

[4]何雁影，李雁.个性化护理对血液透析患者治疗依从性及情绪症状变化的影响[J].黑龙江医药，2020，33（6）：1456-1457.

[5]董雅梦，王菁，翟珊珊，等.个性化心理护理对慢性肾病维持性血液透析患者情绪症状和生活质量的影响[J].国际精神病学杂，2018，45（6）：1138-1141.

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