探讨电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及并发症影响

姜春晓 张建东 张浩

摘要：目的 分析肾结石患者接受电子输尿管软镜手术治疗的效果和并发症。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取68例进行，按照患者住院的时间均分，两组各34例。其中，给予经皮肾镜手术的为参照组，给予电子输尿管软镜手术的为研究组，比较手术治疗的效果。结果 术后两组结石清除率对比无差异（P>0.05），总治疗时间对比上研究组更低，结果有显著差异（P<0.05）。在发生并发症的概率对比上，研究组明显更低，结果有显著差异（P<0.05）。 结论 肾结石患者接受电子输尿管软镜手术治疗能够达到较好的效果，患者术后恢复更快，出现并发症的几率更低，有应用价值。

关键词：肾结石;电子输尿管软镜手术;并发症

【中图分类号】R586 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-028-01

肾结石是一种发生率较高的泌尿系统疾病，患者在出现肾结石后，会堵塞其尿路，导致尿液无法正常排出，患者出现下腹疼痛、恶心、肾积水等情况，持续发展有引发肿瘤的可能，必须及时进行积极的治疗。当前肾结石的治疗手段多种多样，在临床使用时需要注意筛选，并针对患者实际情况进行治疗方案的设计，努力提高治疗的有效性，促进患者生活质量的提升[1]。鉴于此，本次研究主要分析肾结石患者接受电子输尿管软镜手术治疗的效果和并发症情况，研究如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取68例进行，按照患者住院的时间均分，两组各34例。所选患者均为自愿参与，伦理委员会对研究予以批准。其中参照组男20例，女14例;患者年龄在37-68岁之间，平均年龄为（52.73±11.47）岁。研究组男19例，女15例;患者年龄在38-39岁之间，平均年龄为（53.34±11.34）岁。所选患者性别年龄等基本资料的组间对比差异不大（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者给予经皮肾镜手术治疗。麻醉方法为连续硬膜外麻醉，取患者截石位，完成消毒工作后将输尿管硬镜置于尿道进行检查。将F5输尿管导管放置于输尿管镜下方，患者体位改为俯卧，使用B超引导视野进行肾中和下盏的穿刺，建立工作通道并置入输尿硬镜，激光碎石后将肾造瘘管和双J管进行留置，肾造瘘管于5日后取出，双J管于一个月后取出。

1.2.2研究组

研究组患者给予电子输尿管软镜手术治疗。麻醉方法为连续硬膜外麻醉，取患者截石位，完成消毒工作后将输尿管硬镜置于尿道进行检查。在患者输尿管内留置斑马导丝后，插入输尿管扩张鞘，将导丝、扩张器和硬镜退出。通过扩张鞘在患者肾脏中置入输尿管软镜，将结石使用激光光纤粉碎至2毫米以下。使软镜在调节操作杆操作下进行残石情况的检查和，发现结石在4毫米以上时进行重复碎石。患者发生出血影响视野时，可以将生理盐水使用注射器推入。软镜退出前放置斑马导丝，后置入双J管、尿管和三腔气囊。

1.3观察指标

对比两组手术后患者的结石清除率、总治疗时间，并统计患者出现并发症的概率[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（ ）作为计量资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组患者的手术治疗效果

术后两组结石清除率对比无差异（P>0.05），总治疗时间的对比上研究组更低，结果有显著差异（P<0.05）。如下表1所示。

2.2对比两组手术后出现并发症的概率

在发生并发症的概率对比上，研究组明显更低，对比有显著差异（P<0.05）。如下表2所示。

3 讨论

肾结石是一种高发疾病，患者发病后会出现腹部疼痛、大腿内侧疼痛、腰背部一侧疼痛等症状，导致其身心健康受到损害，生活质量严重降低，必须尽早给予治疗。肾结石在临床上的治疗手段是多种多样的，其主要目的即为清除患者体内的结石，使其尿道恢复畅通，促进泌尿系统功能性的改善，而在各种手术方案中，电子输尿管软镜手术作为一种微创手术，显示出了明显的优势[3]。本次研究即对肾结石患者接受电子输尿管软镜手术治疗的效果及术后的并发症情况进行分析。

输尿管软镜体积较小，其直径仅在3毫米左右，能够在肾内完成180°到275°左右的转弯，在不对患者进行其他机械性损伤操作的基础上，利用人体的自然通道进行结石的粉碎和取出，且在进行图像显示的过程中，尿道管软镜可以自动对焦，使医生获得的图像更加清晰，保证了良好的手术视野，提高了操作的准确性，保证了患者在术中的安全性[4]。和传统的手术相比，这种兼具有效性、微创性和安全性的手术方式显然更受欢迎。

根据研究结果显示，术后两组结石清除率对比无差异（P>0.05），总治疗时间对比上研究组更低，结果有显著差异（P<0.05）。在发生并发症的概率对比上，研究组明显更低，结果有显著差异（P<0.05）。表明患者接受电子输尿管软镜手术后，结石得到了较好的清除，且其在手术后恢复出院较快，减少了出现并发症的可能，降低了住院治疗的支出。

綜上所述，肾结石患者接受电子输尿管软镜手术治疗能够达到较好的效果，患者术后恢复更快，出现并发症的几率更低，有应用价值。

参考文献：

[1]李继团. 输尿管软镜下钬激光术治疗肾结石的疗效及安全性[J]. 内蒙古医学杂志，2020，v.52（10）：67-68.

[2]何平胜，甘法明. 电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析[J]. 中医临床研究，2020，v.12（3）：102-103.

[3]龚维. 肾结石行电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗的作用分析[J]. 中国医药指南，2019，17（3）：85-86.

[4]严海员，杨锋，王县平，等. 电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较[J]. 中国当代医药，2019，26（28）：111-113+126.

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