管理会计视角下的公立医院财务管理创新

潘杰

摘要：为适应时代发展带来的医疗需求，现阶段我国对公立医院进行深化综合改革，对财务管理工作提出更多要求，财务管理人员负责工作内容有医院内部支出收入统计核算、各部门资金定向投放、解决医护人员薪资问题等。财务管理工作任务量大，精确性高，从管理会计的视角出发，能对财务管理工作的各个环节进行精心设计，在微观层面进行动态调控，为公立医院的正常运行提供财务保障。本文通过对管理会计视角下的公立医院财务管理现状进行研究和分析，并提出几点对管理方式进行创新改革的方法和建议。

关键词：管理会计;视角;公立医院;财务管理;创新

在社会高速发展的时代背景下，医疗需求也日趋增多，为保证公立医院日常正常运行，财务管理人员要提高财务管理工作的工作效率，将自身职能从财务管理逐步过渡到管理会计，借助先进的财务数据分析软件，向财务管理工作中增添新的内容，改进财务管理的管理形式，使其具有精准性、简洁性和创新性的特点。管理会计的工作方法制定要结合公立医院发展的战略目标，在对对相关财务报表数据分析结果进行分析后，将二者进行有机结合，形成能满足公立医院高效运转需求的财务管理综合体系。

一、管理会计主要职能与公立医院财务管理创新要求

（一）管理会计主要职能

管理会计的主要职能由财务管理转变而来，其职能的核心内容依然是对所负责机构的财务、非财务信息进行统计并汇总成报告交付给单位^[1]。医疗机构的决策层在对汇总的报告进行数据分析后，合理制定机构的短期战略目标，为医疗机构未来的良性发展奠定基础。相比于管理会计来说，传统的财务管理虽然也能对机构的基本财务信息进行汇总计算，整理成表格传递给决策层，但其工作内容单一，不能对机构运行提供参考建议，因此为了满足新形式的管理需求，财务管理的职能逐渐向管理会计转变，将组织机构日常运转中产生的财务信息与非财务信息进行综合分析及利用，发挥自身的经济预测、控制决策、抗风险和制定考核评价体系等职能作用，改善组织机构内部的管理情况，使机构维持高速运转的状态，创造更多的医疗价值，满足更多医疗需求。管理会计体系在组织机构日常运转中占有重要地位，能将医疗资源进行合理分配，向组织机构运转形式提出相关改进建议，推动公立医院不断发展进步。

（二）财务管理在公立医院得到应用的创新要求

结合《中华人民共和国会计法》、《财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》等相关文件，文件中指出管理会计在会计学科中占据着重要地位，能为组织机构内部管理形式的改进提出参考建议，并参与到组织机构的战略目标制定过程中^[2]。随着相关政策规定的不断落实，管理会计体系日趋成熟。在对公立医院内部结构进行深化改革的过程中，管理会计体系发挥着重要作用，其工作内容有完成财务管理到管理会计职能的转变、完善医疗机构财务管理制度、对组织内部成本进行动态控制、制定合理薪酬体系等。需要注意的是我国对管理会计体系的研究起步较晚，在部分医疗机构中还存在着财务管理软件未能更新、缺少高级专业会计管理人才等系列问题，这对公立医院的日常运转起着阻碍作用^[3]。为了让管理会计体系得到真正创新和发展，需要管理人员的努力与国家政策制定进行有机结合，发挥管理会计的真正作用，使医疗机构得以高效运转。

二、当前公立医院管理会计体系施行过程中存在的问题及分析

（一）缺少科学规范的管理体系作为指引

管理会计概念引入我国的时间较晚，相关工作开展情况较国外而言比较落后，还未在各行业得到广泛应用，于公立医院来说更是如此^[4]。很多负责公立医院的财务管理人员观念未得到有效更新，不清楚管理会计的概念，采取的还是较传统落后的组织管理框架，只能负责平日里的医疗需求。当医疗项目出现重合或者医疗需求大幅度增加时，现有的组织管理体系容易产生混乱情形，阻碍公立医院的日常运转，不能做到对医疗资源的有效整合及分配，无法满足增长的医疗需求。造成这种现象的原因正是缺少一套科学规范的管理体系作为指引，对管理会计体系真正贯彻与实施造成阻碍。

（二）管理会计体系不受重视，相关部門缺少配合

现阶段部分公立医院没有认识到管理会计体系对保证机构高效运转的重要性，认为会计管理的职能和财务管理相近，只负责财务信息的统计和报告工作^[5]。也没有成立负责全局统筹工作的管理会计部门。另外财务管理工作的正常进行离不开其他相关部门的配合，对现阶段公立医院管理会计体系落实现状进行观察和分析后，可以发现各部门各司其职，彼此之间缺少有效联动，这对财务管理工作的顺利展开造成负面影响。此外各部门不按时向管理会计部门上报财务信息情况，财务管理人员无法对财务信息进行有效整合，和其他部门产生割裂，无法完成负责的财务管理工作，对医疗机构正常运转造成阻碍，决策层也会认为管理会计工作有名无实，减少对财务管理部门的资金投入，形成恶性循环。

（三）管理会计人员素质较低，专业技能生疏

负责管理会计的工作人员一般由财务管理人员转换而来，财务管理人员需要有高水平专业素质，才能更高效完成财务信息整合以及财务信息汇总报告等日常工作。但通过对现阶段公立医院的财务管理现状做出调查和研究后，发现医疗机构的财务管理小组成员平均专业水平落后，存在着工作态度不端正、专业技能不熟练等问题。同时部分公立医院的财务分析软件也较为落后，数据处理速度偏慢，这都是导致财务管理工作效率低下的原因。

三、基于管理会计视角下的公立医院财务管理创新策略

（一）强化财务管理职能，注重各部门协调配合工作

基于现阶段部分公立医院对管理会计体系不能有效落实以及忽视财务管理工作的现状，有关部门要出台相关规定，让决策层和公立医院各部门对财务管理工作的重要性有一个清楚认知。管理会计体系如果想要得到贯彻和实施，就要让管理职能得到强化，从而进行对各部门的统筹工作，使各部门协调配合，向着公立医院的战略目标继续行进。此外可以借鉴国内外先进的管理会计体系推行经验，构建“总设计师制度”，在原有财务管理小组的基础上，组建更为专业的会计团队，负责公立医院财务信息总结和资金调配等工作内容。总而言之，对财务管理职能进行高效强化需要多个部门、多个岗位以及多个工作人员实行共同协作，才能为医疗机构正常运转提供保障。

（二）吸纳专业财务管理人才

人力资源管理部门负责公立医院的岗位调动、招纳医疗人才等工作。为了满足财务管理部门自身的人力资源需求，财务部门需要从两个方面开展人才招收工作：一方面财务部门要加强对部门内管理人员的培训工作，加强其专业技能，端正其工作态度，具体措施有定期开展财务管理知识讲座、建立绩效考核评价体系等。另一方面是从人才引进的角度出发，利用公立医院的知名度吸引高素质财务管理人才前来就职，具体措施有按时和会计学院进行应届生人才对接计划、在人才市场上接收并挑选简历等。此外财务管理人员要制定合理的薪酬体系，让工作人员保持积极饱满的工作热情，也能对优秀人才产生更多吸引力。

（三）加强成本核算管理

成本核算管理是管理会计体系下的重要内容，可以对财务风险形成有效控制，财务管理工作人员对成本核算结果进行分析研究后，能对公立医院财务管理的基本情形做出深入了解。随着市场改革的不断深入，公立医院面对的冲突竞争日益激烈。此外公立医院担负着部分社会公共医疗职能，需要产生一定的社会效益，这就要求财务管理人员做好成本核算管理的工作，仔细查验公立医院支出的各项医疗成本费用，使医院的经济效益和社会效益产生平衡。这样做也能合理分配医用器械，进而提升医疗服务的质量，对病人身体健康形成保障。

结束语：

综合全文，为保证公立医院的高效运转，决策层需要意识到财务管理在公立医院深化改革工作中的重要性，从管理会计的视角出发对财务管理工作做出深入研究。财务管理工作的进行要结合医院发展的战略目标，制定科学规范的管理体系，完成整合财务信息和匯报财务信息的报告工作，并能结合财务报表等数据，提出和医院发展相关的方法和建议，对管理工作形式做出必要创新，使改革效果在公立医院的发展过程中得到真正体现。

参考文献

[1]金小娟，陈志军.加强公立医院财务管理的对策建议[J].财务与会计，2016年15期.

[2]赵洁.当前公立医院财务管理存在的问题及建议[J].财务与会计，2018年8期.

[3]朱欢.新医改下我国公立医院财务管理探析及建议[J].商业会计，2016年18期.

[4]曹月琴.新政府会计制度下公立医院财务管理存在的问题及建议[J].财务与会计，2019年11期.

[5]赵自铭.管理会计在公立医院财务管理中的应用[J].企业文化（中旬刊），2018年1期.