新形式下我院医改行动见成效

吴奇虹

内蒙古锡林郭勒盟中心医院 内蒙古锡林浩特 026000

为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二、三中全会精神，实施健康中国战略，建立健全基本医疗卫生制度，加强和完善公立医院管理，坚持公益性，调动积极性，落实三级医院功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设。为人民群众提供高质量的医疗服务[1]。

我院积极响应党的医改政策，并落在实处，坚持以公益性为导向，提高医疗服务效率，以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，服务深化医药卫生体制改革，确立医院近期发展目标，切合实际功能定位医院的发展方向，为人民健康保障提供有成效的服务。

我院是一所三级乙等综合性医院，拥有1000张编制床，实际开放895张病床，年门诊量58.6万人次，年出院病人25534人次，年手术人次7877台次，手术卫生技术人员1143人，医护比1：1.6，药师42人。新形式下，加强医院管理，提高服务能力，提升患者的看病体验，简化看病流程，提高看病的便捷程度，越来越成为医院发展的重要方向。我院领导带领全院职工付诸在行动上，认真贯彻执行党的深化医药卫生体制改革的指导思想和任务部署，通过近5年的努力，加大人才和资金上的投入，对薄弱环节的整改，调动广大医护人员的积极性和主动性，在突出公益性的和以患者为中心的目标导向，提高就诊患者的满意度和认同感，医院做了大量的工作，成效显著。明显见效的是通过对信息化建设的投入增加，完善了门诊预约挂号机制，患者可以采用多种形式的预约挂号，如小微挂号、电话挂号、公众号挂号、网上挂号等形式，明显缩短了患者等号时间，实实在在方便了广大患者，明显感受到门诊大厅排队挂号、排队缴费和排队取药的患者比以往要少[2-4]，如表1。

表1 挂号、排队缴费和排队取药的患者对比

从表1看出：虽然门诊预约挂号人次不多，但总体上呈逐年递增趋势，环比增长速度均以最低2位数速度增长，这就是医改后的成效，全员付诸行动努力的结果。提高了服务能力，这样大大缓解门诊挂号压力，提高了患者挂号速度，节约了患者等号时间，从而提高了门急诊服务质量和效率[5]。

从表2反映出近5年来，我院认真贯彻落实新形式下卫生体制改革提出《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》和《健康中国2030规划纲要》，建立并完美分级诊疗双向转诊模式，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运的分级诊疗目标已成为未来医疗体制改革工作的重中之重。我院在领导高度重视下，真抓实干见行动，积极响应推进分级诊疗制度建设，形成合理布局，卓有成效开展了符合医院功能定位服务。组织各科室各专业积极开展分级诊疗工作，制定详细的工作日制，分派主任医师以上人员轮流出诊社区医院，下乡帮扶指导基层医院开展工作，致使下转患者逐年呈递增趋势，常见病和多发病患者比率呈下降趋势，一部分分流到下级医院和社区，效果逐年显现，成效显著。同时我院定期邀请各学科知名专家来我院坐诊并指导工作，与北京朝阳医院建立长期帮扶关系，不断选派医务人员进修研学提高攻坚克难的水平，致使留住了一些患有疑难杂症的患者，可见上转患者率呈逐年下降趋势。符合三级医院功能定位，结合医院的战略目标，减少常见病、多发病的普通门诊，重点提高危急重症，疑难杂症诊疗技术水平的发展方向。这些成绩的取得离不开医院领导的重视和员工共同的努力，是医院的每一位员工付诸行动的结果[6-7]。

表2 贯彻执行上见行动，出成效，效果显著

表3 医疗质量，功能定位，见成效，效果显著

近5年的指标显示，各质量指标明显提升，安全质量指标控制在相对稳定的可控范围之内。这与医院近5年来的努力，持续提高医疗质量，重视医疗质量分不开的，从人才队伍建设和医疗设备投入上同步进行，落到实处，充分调动广大医护人员的积极性和主动性，对于疑难患者采用远程医疗或请来专家帮扶，儿年下来效果显著，体现在4级手术及微创手术占比稳步提高。在提高医疗质量的同时，稳把安全观，通过定期不定期考核等手段提高医疗安全，形成长效机制，致使手术并发症发生率及Ⅰ类切口手术部位感染率，并没有随着住院患者增加而增长，而是稳定在一个可控范围内。

总之，随着公立医院功能定位进一步落实，在持续改进，不断完善内部管理机制下，更加合理适应新形式下，医改的大政方针，规范医院医疗行为，整体有效提升医疗服务效率，推进分级诊疗制度更加趋于完善，以“以病人为中心，以服务为导向”的患者就医环境将会更加优越，看病难，将会得到更有效的解决[8-10]。