“龙火”“龙雷之火”“雷火”的辨析及考证❋

李琳珂，蔡永敏

(1. 南京中医药大学，南京 210023； 2. 河南中医药大学张仲景传承创新中心，郑州 450046)

1 “龙火”“龙雷之火”“雷火”之起源

“龙火”“龙雷之火”“雷火”三个词语中，“龙火”一词出现的最早，在唐·王冰对《素问·至真要大论篇》中“微者逆之，甚者从之”一句的注释中：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”[1]，可谓龙火的最早出处。但是“龙火”在此的含义应指一种自然现象。“龙”《说文解字》释为：“鳞虫之长，能幽能明，能细能巨，能短能长，春分而登天，秋分而潜渊。[2]”“犹”字《说文解字注》有“犹，若也”的释义[3]，在此应训为“若”，是如同、好像之意。在王冰时代，龙火更多的是感性朴素认识，他感到了人身中确有一种反常之火，必须用以火逐火的方法才能消灭。但王冰并没有将其命名，只是将其比附为自然界中的龙火。

元·朱丹溪在《格致余论》中首次提出“龙雷之火”一词，把龙、雷联系在一起：“其所以恒于动，皆相火之为也。见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海，则水之气也。具于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也……此历指龙雷之火也。[4]”可以看出，朱丹溪先用天上之龙雷比喻相火，后指出相火在人主要寄藏部位为肝肾，然而胆、膀胱、心胞络、下焦因与肝肾关系密切，所以也可以有此火存在。在此处的“龙雷之火”已经从自然界之火转化为人体内之火。

明·汪石山《石山医案》附录《石山居士传》中首次提出“雷火”一词：“肾虚寒者，本病也；热甚者，虚象也。譬如雷火，雨骤而火愈炽，日出，火斯灭矣。[5]”在此雷火也是指自然现象，而雷火这种自然现象的特点文中描述为“雨骤而火愈炽，日出火斯灭”，就是雨越大而雷火越炽盛之意，太阳出来雷火才熄灭，作者在此以雷火比喻肾虚寒而呈热象的假象，实质是套用前代医家的龙火、龙雷之喻，而唤之曰：“雷火”。

2 “龙火”“龙雷之火”“雷火”三者共性内涵

“龙火”“龙雷之火”“雷火”三词在中医学文献中常常混称、互称。在文中有明确说明的非常多，如赵献可《医贯》曰：“相火者，龙火也，雷火也……殊不知此相火者，寄于肝肾之间。此乃水中之火，龙雷之火也。[6]”先以龙火、雷火来解释相火，后又以龙雷之火来解释前面。陈嘉谟《本草蒙筌》谓：“夫龙火者，乃空中龙雷之火，即虚火也，[7]”明言龙火等同于龙雷之火。陈士铎《外经微言》中称：“虽然肾火乃雷火也，亦龙火也。龙雷之火，其性虽猛，然聚则力专，分则势散，无乎不克，反无乎全克矣。[8]”在笔者看来，雷火可以称为龙火亦可以同龙雷之火划上等号。《本草新编》：“盖肉桂温命门之火，而又引龙雷之火而下伏也。暂用之以引雷火，则火下归于肾脏。[9]”193前句用引龙雷之火，后句使用的是雷火，后句的“雷火”可以视为“龙雷之火”的简称。马宗元《温病辨症》：“如天大雨，则龙雷火起，若雨散云收，阳光普照，则龙火自潜。[10]”前句用“龙雷火”起，后句用“龙火”自潜，在此也可以明显看出“龙火”为前面“龙雷火”的简称。

这说明在很多情况下，医家们并没有对“龙火”“龙雷之火”“雷火”三个概念进行严格区别，它们可以互称。这三者本同是自然界之火，均有“得湿而焰，遇水而燔”“雨骤而火愈炽”“日出火斯灭”等典型特性，医家们或借以形象的比喻，或直接指代人体内过亢之相火、虚火、反常之火等。

3 “龙火”特指内涵

3.1 龙火指膀胱火

张元素在《医学启源》一书中，才将龙火从外在自然界之火转化为人体内在之火。文中论到“黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱乃水之府，故曰龙火也”[11]，不仅明确指出龙火是一种脏腑之火，即膀胱火，而且指明膀胱火之所以称“龙火”的原因是因为膀胱为水之府。明·徐彦纯的《本草发挥》曰：“其用有六：泻膀胱龙火，一也，利小便热结，二也。[12]”董宿、方贤的方书《奇效良方》谓：“黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱水府之火故也”[13]，都是相继沿用张元素的观点。

3.2 龙火为肾火

明·秦景明撰、清秦之桢补辑的《症因脉治》言：“夫肝火曰雷火，肾火曰龙火，肝肾之脉本沉。[14]”姚球《伤寒经解》：“肾阳为龙火，龙性飞腾于春夏，潜伏于秋冬。[15]”石寿棠《医原》：“肾火为龙火，龙火，水中之火，水亏火旺，化为燥火”[16]29，都是龙火为肾火的记载。

3.3 龙火指命门之火

顾靖远《顾松园医镜》：“命门之火，谓之龙火，亦谓之真阳。[17]”唐笠山《吴医汇讲》：“命门之火，龙火也，亦谓之真阳。[18]”齐秉慧《齐氏医案》：“命门居坎北，在两肾中间，龙火居焉，故曰龙藏海底，动则火腾，所以为龙火也”[19]，这几处文献均指出龙火为命门之火。

3.4 龙火为病证名

龙火为病证名，出自黄庭镜《目经大成》：“向夕流多曰阴漏、曰龙火；日中病剧曰阳漏、曰肥积。[20]”龙火为阴漏这种目疾的别名，因夜间症状加重、白天稍轻，故名阴漏，又名龙火。

4 “龙雷之火”特指内涵

4．1 龙雷之火指肝肾之火

朱丹溪发明“龙雷之火”一语时，明确指出其火主要寄藏于肝肾，后世医家在此基础上，直指龙雷之火为肝肾之火。如李中梓《病机沙篆》：“不知痫症之发，由肾肝龙雷上冲。[21]470”陈士铎《本草新编》：“肝、肾之火，皆龙雷之火也，忽然上腾，忽然下降，其浮游无定之状。[9]141”汪昂《本草备要》：“相火者，天火也，龙雷之火也……相火寄于肝肾，乃龙雷之火。[22]”王子接《绛雪园古方选注》：“治虚火不用寒凉者，以肝肾之火号曰龙雷。[23]”

4.2 龙雷之火指肝胆之火

万全在其著作中提出了“龙雷之火”为肝胆之火的观点。他在《广嗣纪要》中称：“肝胆之火，名龙雷之火，水不能制，寒不能胜，必用辛甘之药，从其性而伏之。故用炒干姜之辛热，合人参、甘草之甘温，以泻其火而身凉也。[24]”在《育婴家秘》中也重申上述观点：“肝胆之火，水不能灭，寒不能胜，又谓龙雷之火。[25]”孙一奎在其著作《医旨绪余》中称：“丹溪曰：此指龙雷之火而言也，在人以肝胆应之。[26]”也是认为龙雷之火为肝胆之火。张锡纯《医学衷中参西录》中曰：“况肝胆中寄有相火，肝胆虽凉，相火之寄者仍在，相火原为龙雷之火，不可纯投以辛热之剂以触发之”[27]，也是以肝胆之火为龙雷之火者。

5 “雷火”特指内涵

5.1 雷火指肝火

在王肯堂《证治准绳·杂病》中曰：“动于肝者，犹雷火之发于地，疾风暴发，故水如波涌。[28]” 首次把肝与雷火相联系。陈士铎《辨证录》：“然而此火出于肝木之中，又是雷火，而非真火。[29]455”将肝木之火视为雷火。李中梓《病机沙篆》：“而肝家雷火相从挟助也。[21]469”罗美《古今名医方论》：“厥阴之躁在木，惟雷火上逆，若用姜附是益其震然耳！[30]”石寿堂《医原》：“肝为震之雷火、巽之风火，故肝动为燥火。[16]29”这些文献分别用了肝、肝木、肝家、厥阴这些词汇来发明雷火，其共同的意义是指雷火与肝火关系密切。

5.2 雷火指欲火

陈士铎《辨证录》中说：“欲火者，雷火也。雷火一动，而天地变、阴阳乖，水随火而沸腾，火得水而炎上，有不烧干者乎……雷火喜劈木者，以火从木中出也。[29]319”在此雷火又特指欲火。

5.3 雷火指肝肾之火

《洞天奥旨》是陈士铎的外科著作，在此书中又称肝肾之火为雷火：“肝肾之火，乃雷火也，雷火最能烁水。试看浓阴大雨之时，一闻雷震，而云收雨止，正烁水之明验。故雷火不动即已，动则引心包之火而沸腾，引阳明之火而震荡，火多则水涸，水涸而大肠何能润泽乎？惟是疮疡之阴火，乃邪火也，何肾肝之雷火助之乎？不知邪火出于肝肾，则雷火与邪火相合，竟不能分孰为邪火，孰为雷火矣。[31]”

总之，“龙火”“龙雷之火”“雷火”三词的含义有联系有区别，共同的源头是唐·王冰释文中的“龙火”一词，最初皆是医家通过对大自然龙雷火的腾起击发，火势猛烈，不能水灭的观察，联系到人体内有与此现象一致的火存在，而直接用其代称体内反常之火。后来随着医家们的演绎发挥，三词涵义所指又有了差别，需要学者们注意甄别。