硝苯地平控释片治疗轻中度高血压患者的有效性分析

龚卫霞

江西省黎川县人民医院，江西 抚州 344600

高血压是目前机体常见性、多发性心脑血管病症，不仅由中枢神经系统障碍引起，还和环境、饮食和遗传及内分泌系统密切相关[1]。若患者长期处于高血压状态，既会诱发心脏、脑部等部位并发症，还会威胁其生命安全。目前，于轻中度高血压治疗中，多以拉西地平分散片和硝苯地平控释片为主，但针对二者疗效报道相对较少。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料取我院2016年5月至2019年5月期间内诊治的44例轻中度高血压患者，以随机分配的方式纳入对照组22例、试验组22例。即对照组男患者12例、女患者10例；最低年龄为46岁，最高年龄为85岁，中位数为(65.84±2.33)岁；病程1～12年，中位数为(5.84±1.22)年。试验组男患者11例、女患者11例；最低年龄为45岁，最高年龄为86岁，中位数为(65.60±2.35)岁；病程1～12.5年，中位数为(5.91±1.17)年。各数据间比较相似(P＞0.05)。

1.2 方法对照组使用拉西地平分散片治疗，即初始给药剂量为2mg，每日1次，于早晨服用，可按照患者血压具体情况对给药剂量予以调整，日剂量不可超过6mg。试验组使用硝苯地平控释片治疗，即次服药剂量为30mg，每日1次。持续治疗1个月时，对患者治疗有效性予以评估。

1.3 观察指标①总有效率。包括显效，舒张压趋向于正常或下降幅度在20mmHg以上；有效，舒张压下降幅度在10～19mmHg；无效，舒张压下降幅度在10mmHg以下或未改变，总有效率为显效率和有效率之和。②血压水平。包括治疗前后舒张压、收缩压水平。③不良反应总发生率。包括头痛、皮疹、心率加快等。④生活质量评分。包括躯体功能、睡眠状态、生活满足感和认知功能，分数越高证明患者生活质量越佳[2]。

1.4 统计学处理取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示()计量资料，组间数据用t检验；[例(%)]表示计数资料，组间数据用χ2检验。P＜0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组总有效率对照组总有效率远低于试验组(P＜0.05)，见表1。

2.2 比较两组血压水平治疗前，患者血压水平相似(P＞0.05)；但治疗后，试验组舒张压和收缩压水平明显低于对照组(P＜0.05)，见表2。

2.3 比较两组不良反应总发生率对照组不良反应总发生率远高于试验组(P＜0.05)，见表3。

2.4 比较两组生活质量评分试验组生活质量评分略优于对照组(P＜0.05)，见表4。

表1 比较两组总有效率[例(%)]

表2 比较各组血压水平[()mmHg]

表2 比较各组血压水平[()mmHg]

表3 比较各组不良反应总发生率[例(%)]

表4 比较各组生活质量评分[()分]

表4 比较各组生活质量评分[()分]

3 讨论

高血压是常见心血管病的一种，多表现为体循环动脉压增高，不仅会使心、脑、肾等器官功能造成损伤，还会影响其身心健康和生活质量。而在现代治疗中，多以血压控制为主导，在未有效把控高血压致病诱因、发病机制的前提下，导致治疗方案丧失科学性和有效性价值。另外，患者疾病知晓度的低下，使之忽视高血压症状表现，导致躯体常长期处于血压增高状态，不仅会引起心血管病症，还会威胁其生命安全。由此可见，做好轻、中度高血压患者治疗，是保证各项工作的前提[3]。例如：硝苯地平控释片为1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，含有诸多硝苯地平，呈现高吸收率的特点，于口服给药下可快速被胃肠道吸收，24h内药效较佳，安全可靠。另外，硝苯地平还可阻断钙离子流入，抑制血管平滑肌钙离子转运的情况下，预防心肌收缩，扩张血管，以此起到抗缺氧的效果。拉西地平分散片为特异性高效钙离子拮抗剂，对血管平滑肌钙通道呈现极强的高度选择性，不仅可对外周小动脉予以扩张，还可减小外周血管阻力，起到降低血压的效果[4]。

除此之外，于硝苯地平控释片给药期间，应对以下事项予以注意：①若患者表现为心力衰竭、重症主动脉瓣膜狭窄时，往往会表现为重症低血压现象，应慎重使用本药品；②因药品内含有不易变形物质，若患者表现为胃肠道重度狭窄应慎重给药，否则会引起梗阻现象，胃结石现象虽罕见，但一旦出现需立即手术；③X线钡餐造影检查过程中，若服用本药易出现假阳性现象，如息肉；④肝功能损伤者，用药期间应密切检查肝功能，若存在异常应立即减少药量；⑤若和大环内酯类抗生素(红霉素)、西咪替丁、吡咯类抗真菌药(酮康唑)、抗抑郁药(氟西汀、奈法唑酮)、丙戊酸及抗HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦)等药物联用时，应适当减少硝苯地平给药剂量，否则会引起血浆浓度增高现象[5]。

综上所述，在轻、中度高血压患者中，硝苯地平控释片药物的选择既可增强患者总有效率，还可降低血压水平，安全可靠，应加大推广力度。