息肉虽小，防病要早

王翰蔚

息肉，是指长在人体内突出于组织表面的赘生物，由黏膜或黏膜下层组织隆起形成。常见的息肉为椭圆形或条状，如鼻息肉、声带息肉、胆囊息肉、腺瘤性息肉等。许多长有息肉的人很担心息肉会恶变，而事实上并不尽然。

腺瘤性息肉

腺瘤性息肉又称大肠腺瘤，其病理结构是由腺体组成的。是大肠内最常见的息肉状病变。多见于男性青壮年。

腺瘤性息肉是一类良性肿瘤，它是生长在大肠腔里面附着在肠壁上的一种突起性病变。多呈圆形、椭圆形或半球形，有的带有长蒂。多数病人最初没有自觉症状，随着时间延长，息肉逐渐增大，表面溃烂出血，出现隐约不舒适感觉，直到大便中带血时才引起注意。值得警惕的是，有的腺瘤性息肉可以发生恶变。

目前对腺瘤性息肉的治疗方法比较先进，用纤维结肠镜检查很容易发现大肠腺性息肉，能准确地判断其部位、大小、形状及性质，并在镜下就能将它切除。

鼻息肉

鼻息肉是生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块。外现呈粉红色，表面光滑湿润，触之相当柔软，好像剥了皮的葡萄;其切面可见扩张的囊腔，腔内积有粉冻状或灰白色的黏液性分泌物。有的鼻息肉体积很大，甚至达数厘米大小，充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉并非真性肿瘤，一般不会发生恶变。患者常有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留，可诱发鼻窦炎。

手术切除是治疗鼻息肉的主要方法;但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎，常可复发。需要警惕的是，在慢性鼻炎的一些类型中，纤维组织增生时可有息肉样改变，有发展为息肉的可能。这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内，都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能。慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时，应及早采取防治措施。

声带息肉

声带息肉的主要症状为声音嘶哑、说话吃力而不易发出声音。其原因较多，主要有讲话方式不正确及长期滥用声带，如故意提高音域、音量等。早期的声带息肉只是个“小结”，偶而出现声音沙哑，讲话时间过久嗓子就容易疲劳。若未能及时纠正，声带结节会渐渐长大，声音就更显低沉，甚至发不出声音来。声带息肉一旦形成就难以自行消失。

治疗声带息肉的主要方法是手术切除，一般手术时间较短。值得提出的是，手术只是把患者病变声带的结节切除，恢复原来的形状;如果术后仍然无法有效地减少讲话时间或改变说话方式，则很有可能复发。故手术后的禁声和职业、生活方式的改善，对巩固声带息肉的治疗效果是至关重要的。

炎性息肉

炎性息肉也叫假性息肉，這种息肉是由于肠黏膜发炎，形成溃疡后，肉芽组织增生而形成的。多见于溃疡性肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病等。临床症状一般不明显，常以腹泻、黏液便、血便等肠炎的表现为主。息肉多无蒂，呈灰白色。对炎性息肉的治疗措施是妥善治疗原发性炎性肠病，在镜检时可将息肉一并钳除。

消化道息肉

人体内消化道是息肉的好发部位，常见于食道、胃、胆囊、小肠和大肠，其中又以胃、胆囊和大肠息肉为多见。消化道息肉好发于中老年人，由于多数患者症状不甚明显，也很少引起出血和梗阻，往往不易被发现。多数是在体检、其他疾病检查时才被发现的，而因症状严重被发现是极个别的。20世纪70年代后，由于B超、内窥镜等检查技术的进步，消化道息肉的检出率大大增加。

消化道息肉多属良性，只要积极治疗，及时切除，一般不会恶变。专家指出，绝大多数消化道息肉手术治疗后效果良好，患者不必有过重的心理负担。但有的消化道息肉属于癌前病变，如为时较长的结肠息肉、胃息肉等，其恶变率因息肉的种类不同而异。消化道息肉即使发生癌变，也是一个长期、缓慢的过程，只要坚持随访复查，尽早发现，及时切除，就能大大减少其癌变的可能性。