鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用效果及不良反应分析

黄晓娟 阳君蓉

618000德阳市人民医院，四川 德阳

食管癌作为消化系统恶性肿瘤之一，手术前往往呈现出癌肿消耗以及进食不足的现象，并且机体会呈现出负氮平衡、蛋白质分解亢进以及代谢紊乱的情况[1-2]。本次研究针对食管癌患者探究鼻空肠管营养支持方式应用的可行性，以利于食管癌术后患者的早期转归。

资料与方法

2017年4月-2019年6月收治食管癌术后患者92例，数字奇偶法分为两组各46例。参照组男21例，女25例，年龄35～76岁，平均(50.79±2.49)岁。试验组男20例，女26例，年龄37～78 岁，平均(50.82±2.52)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①参照组采用鼻胃管术后营养支持方案，需仰卧头采取辅助完成，在展开经合适鼻孔鼻胃管插入工作，确保鼻胃管预订长度有效达到。②试验组采用鼻空肠管术后肠内营养支持方案，对鼻空肠管进行固定，将胃镜以及导丝合理拔出，对导管进行固定。

观察指标：对比两组患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴细胞计数、耐受率及不良反应率(胃潴留、吸入性肺炎、呕吐)。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据；计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴细胞计数比较：试验组干预后前白蛋白含量、白蛋白含量以及淋巴细胞计数均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者耐受率及不良反应率比比较：试验组耐受率以及不良反应发生率均优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴细胞计数比较(±s)

表1 两组患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴细胞计数比较(±s)

组别 n 前白蛋白(mg/L) 白蛋白(g/L) 淋巴细胞计数(×109/L)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后参照组 46 163.29±30.30 248.22±58.36 29.13±3.46 36.59±4.23 3.45±1.53 0.76±0.22试验组 46 162.39±23.43 324.21±50.89 28.72±3.13 47.23±4.39 3.15±1.13 2.11±0.76 t 0.159 3 6.656 0 0.596 0 11.837 3 1.069 7 11.572 4 P 0.873 7 0.000 0 0.552 7 0.000 0 0.287 6 0.000 0

表2 两组患者耐受率以及不良反应发生率对比[n(%)]

讨 论

鼻空肠管术后肠内营养支持方案的有效应用，可将肠内营养早期启动，将肺部感染等发生率显著降低，并且可以确保肠内营养耐受性获得显著提升，于早期肠内细菌防止、免疫力增强以及毒素易位防止方面获得显著效果[3]。

综上所述，食管癌术后采用鼻空肠管营养支持干预后，利于前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴细胞计数及耐受率的提升，不良反应发生率的降低，最终促进食管癌术后患者的早期转归。