系统性护理干预对正畸患者牙周健康的影响

杨丽娜

（辽宁省丹东市第一医院口腔科，辽宁 丹东 118000）

牙齿错位畸形情况较为常见，直接影响患者的外貌、生活质量状况，并增加患者的心理负担。针对此类问题需尽早进行正畸治疗，但是正畸效果易受到牙石、菌斑等方面因素影响，从而诱发牙周炎、牙龈炎等，并影响正畸治疗效果。所以，为了确保正畸治疗效果，需重视患者的牙周健康情况，提高患者的疾病认知度和治疗配合度。护理工作作为治疗的辅助，需强化护理工作的落实，以确保患者的牙周健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料：试验对象选自2019年1～6月，总计94例。纳入标准：①口腔科正畸治疗患者；②患者治疗依从性良好，有独立配合能力。排除标准：①严重牙周疾病患者；②精神疾病患者；③传染性疾病患者；④心脑血管严重疾病患者。进行正畸治疗患者分组（对照组、观察组），取随机法。对照组正畸患者中，男22例，女25例；患者年龄12～35岁，平均年龄（23.3±3.3）岁。观察组正畸患者中，男20例，女27例；患者年龄12～36岁，平均年龄（23.6±4.0）岁。2组正畸治疗患者资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法。对照组：给予正畸患者治疗期间注意事项告知、饮食指导等常规护理。

观察组：配合系统性护理干预，包括：①心理护理。正畸治疗患者以青少年居多，患者心理相对脆弱，对治疗工作的积极性不足。护理人员需结合正畸患者心理状况、性格特点等进行心理疏导，并强调正畸治疗的目的、注意事项、禁忌。②健康教育。护理期间向正畸患者介绍菌斑等情况对牙周健康的危害性，在了解患者口腔习惯的基础上进行健康指导，尤其是正确的刷牙方法，使用含氟牙膏，使用一般牙刷、正畸牙刷用于纵刷、横刷。做好患者牙周清理工作，并叮嘱患者定时复查了解牙周情况。③矫治器干预。矫治器干预时预先准备器材以减少治疗时间，同时做好患者口腔唾液、碎屑清洁，粘托槽、带环前做好患者牙面清理，以保护牙齿表面。④饮食与随访干预。和患者沟通中需强调合理饮食的重要性，禁食或少食零食，因为碎渣易黏附牙齿表面从而滋生细菌，叮嘱患者饮食后立即刷牙、漱口。同时，向患者介绍吐舌、咬笔等不良行为对正畸治疗效果的危害性，从而帮助患者养成健康的生活、行为习惯。另外，对患者进行电话随访调查，对患者出院后的饮食、行为习惯、刷牙等方面进行指导，对于有异常情况患者叮嘱其及时复查。

1.3 观察指标：记录2组正畸患者菌斑指数、牙龈病变情况以及护理满意度、疾病认知度情况。

1.4 口腔健康评价标准[1]：菌斑指数判定标准：牙面无菌斑、牙面被探针侧面刮擦后有少量菌斑、肉眼直观看到牙齿菌斑、牙龈边缘与沟中多处牙垢分别为0、1、2、3分，分数越高说明菌斑情况越明显。牙龈病变判定标准：健康牙龈、牙龈略红且有轻度炎症、牙龈中度发炎、牙龈发炎且有溃疡面分别为0、1、2、3分，分数越高说明牙龈病变越严重。

1.5 数据分析：正畸患者观察指标数据经SPSS19.0计算，护理满意度、疾病认知度等计数型指标以（n）、（%）描述，菌斑指数、牙龈病变等计量型指标以（±s）描述，指标差异以（χ2）和（t）进行检验。P＜0.05——正畸患者指标比较差异显著。

2 结果

2.1 计数指标比较：观察组：正畸患者治疗后，护理满意度为100%（47/47），疾病认知度为97.87%（46/47）。对照组：正畸患者治疗后，护理满意度为87.23%（41/47），疾病认知度为76.59%（36/47）。正畸患者治疗后护理满意度比较χ2=6.4091，P＜0.05；疾病认知度比较χ2=9.5528，P＜0.05。

2.2 计量指标比较。观察组：正畸患者治疗后，菌斑指数为（1.0±0.1）分、牙龈病变为（1.0±0.2）分。对照组：正畸患者治疗后，菌斑指数为（2.2±0.2）分、牙龈病变为（2.5±0.2）分。正畸患者治疗后菌斑指数评分比较t=36.7913，P＜0.05；牙龈病变评分比较t=36.3575，P＜0.05。

3 讨论

正畸患者治疗时间较长，且治疗期间佩戴的口腔矫治器易黏附食物，从而导致菌斑滋生，并诱发牙周炎等疾病。另外，正畸治疗患者以青少年为主，患者心理压力大、承受能力差、自护能力差，从而无法有效遵医嘱配合，影响正畸治疗效果。系统性护理干预工作中通过给予患者健康教育、心理干预、饮食与随访干预等可以帮助患者进行健康饮食干预、口腔护理，在养成健康口腔护理习惯的基础上提升正畸治疗成果。程春梅和刘浩[2]研究指出，系统性护理干预有助于正畸患者牙周健康恢复、遏制牙周病情况，护理效果显著。

试验结果和蔡玉[3]研究结果有一致性，传统组行常规护理，系统组行系统性护理干预，护理干预后，系统组患者的菌斑指数及牙龈病变情况均明显优于传统组，观察指标比较P＜0.05。

综上所述，给予正畸治疗患者系统性护理干预可以积极改善患者的牙周情况，从而减少病变风险，进一步提高患者的生活质量。