乳酸菌阴道胶囊联合复方甲硝维参阴道栓治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

刘寒冰

（丹东市妇女儿童医院药剂科，辽宁 丹东 118002）

滴虫性阴道炎是女性生殖系统的一种较为常见的感染性疾病，患者主要表现为阴道干涩、性交痛、白带异常、外阴瘙痒等，若治疗不当或治疗不及时可诱导尿潴留、尿道炎等并发症。复方甲硝维参阴道栓具有抗滴虫、抗厌氧菌等作用，是当前治疗滴虫性阴道炎的常用药物，但近些年的研究显示[1]，复方甲硝维参阴道栓治疗的复发率较高，因此寻找一种更为有效的治疗药物尤为关键。本研究旨在探讨乳酸菌阴道胶囊联合复方甲硝维参阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效，以期为滴虫性阴道炎用药方案的选择提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2016年1月至2018年6月本院收治的93例滴虫性阴道炎患者分到观察组（n=47例）和对照组（n=46例），排除伴有衣原体、假丝酵母菌、支原体、淋病奈瑟菌感染者。观察组中年龄23～55岁，平均（38.82±4.46）岁；病程10～60 d，平均（35.52±4.59）d。对照组中年龄23～56岁，平均（38.86±4.43）岁；病程10～60 d，平均（35.48±4.61）d。观察组及对照组患者的年龄、病程等资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者单用复方甲硝维参阴道栓治疗，复方甲硝维参阴道栓（国药准字号为H10930166，由吉林晶珠药业有限公司生产）1粒阴道上药，每日1次，连续治疗10 d。观察组患者予以乳酸菌阴道胶囊联合复方甲硝维参阴道栓治疗，复方甲硝维参阴道栓的用法用量与对照组一致，乳酸菌阴道胶囊（国药准字号为H10980293，由西安正浩生物制药有限公司生产）1粒阴道上药，每日1次，连续治疗10 d。

1.3 观察指标：比较两组患者的临床疗效，临床疗效判断标准：①无效：阴道清洁度Ⅲ度，滴虫镜检（+），患者的阴道症状及体征均未见任何改善；②有效：阴道清洁度Ⅱ度，滴虫镜检（-），患者的阴道症状及体征有所好转；③痊愈：阴道清洁度Ⅰ度，滴虫镜检（-），患者的阴道症状及体征基本消失。临床总有效率=（有效+痊愈）/组内总例数×100%。随访6个月，比较两组患者的复发率。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用SPSS16.0进行统计，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较：观察组总有效率为89.36%（42/47），其中无效5例，有效11例，痊愈31例；对照组总有效率为73.91%（34/46），其中无效12例，有效13例，痊愈21例；两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的复发率比较：随访6个月，观察组及对照组的复发率分别为2.13%（1/47）、15.22%（7/46），两组比较，P＜0.05。

3 讨论

滴虫性阴道炎是一种较为常见的阴道炎类型，其发病率居所有阴道炎类型的第2位。滴虫性阴道炎的特点是预后差、根除难度大、复发率高、传染性强等特点，若不及时治疗，不但会影响患者的生活质量，还会降低患者的受孕机会，据统计[2]，约有30%的不孕症患者伴有滴虫性阴道炎，因此及早治疗对改善患者的预后尤为关键。滴虫性阴道炎的发病机制主要有雌激素水平降低、阴道黏膜萎缩、乳酸杆菌减少、阴道pH升高、阴道内环境失衡、乳酸菌等优势菌群减少、局部免疫力降低，造成阴道内的毛滴虫过度生长、繁殖，从而诱发炎性反应。复方甲硝维参阴道栓可将阴道内的毛滴虫彻底杀灭，但该药亦可对阴道内的正常菌群产生抑制作用，降低阴道局部的免疫功能，引起阴道炎症状复发。乳酸菌阴道胶囊属于微生态制剂，活性乳酸菌为其主要成分，该药可有效补充机体的正常菌群，并能使阴道内的有益活菌繁殖，从而形成阴道膜菌群屏障，此外，该药还能分解阴道内的糖原，产生乳酸，从而改变阴道内的pH，进而有效抑制其他病原菌黏附在阴道黏膜内，增强阴道的抗菌能力[3]。同时，乳酸菌阴道胶囊所产生的过氧化氢可有效杀灭病原菌，增强阴道黏膜的抵抗能力，维持阴道内的菌群平衡。

本研究结果显示，观察组的临床总有效率明显优于对照组，复发率明显低于对照组，结果表明，采用乳酸菌阴道胶囊联合复方甲硝维参阴道栓治疗滴虫性阴道炎，可有效提高临床疗效，并能有效减少疾病的复发。