研究改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的价值

岳振宇 高 波

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院肿瘤外科，辽宁 抚顺 113008）

乳腺癌是一种十分常见的临床肿瘤，发病率约占全部恶性肿瘤中的10%，多发于40～60岁年龄段的绝经期女性；加强乳腺癌的早期监控，尽早给予临床治疗十分关键[1]。随着临床医学水平的提升与大众健康观念的改善，虽然近年来的乳腺癌治疗效果有所改善，但发病人数仍旧较多，基于此，本次研究针对改良乳腺癌根治术的临床效果进行集中探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2019年1月至2019年11月收治的80例乳腺癌患者为临床研究对象，随机分为两组，各40例；针对两组患者给予不同类型的治疗方式，其中观察组患者给予改良乳腺癌根治术，年龄35～68岁，平均年龄（51.25±6.88）岁；对照组给予常规手术，年龄36～67岁，平均年龄（52.31±6.96）岁；所有患者诊断前均无明显症状，但合并有一定程度的乳腺局部不适、隐痛或经期胀痛，均在术前给予不同诊断措施，随后利用手术病理确诊。患者及家属皆对本次研究内容充分知悉，且经我院伦理委员会批准，并以签署知情同意书；获得我院伦理委员会批准；排除其他恶性肿瘤、严重凝血功能疾病及运动、认知功能障碍者；两组患者一般资料对比均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：对照组患者接受常规手术方式，于腋窝处胸大肌后外侧边缘打开切口，切除乳腺肿瘤组织，常规缝合消毒。观察组选择改良乳腺癌根治术，选择手术切口类型为横切口或纵行切口，切除乳房后行胸肌间与腋窝位置的淋巴结清扫操作，随后确定病理组织位置，随后逐层进入病理组织附近，切除病灶，保留患者胸大肌、胸小肌。术后两组患者均给予放疗、化疗，持续4～6个周期。

1.3 观察指标：观察两组患者手术指标之间的差异，包括平均手术时间与术中出血量。同时观察两组患者并发症发生率，包括皮下积液、皮瓣缺血、患侧上肢肿胀。观察两组患者术后1年的复发率与生存率。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行分析，观察组与对照组比较采用独立样本，以t检验，计数资料以%表示，以χ2进行检验。

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比：观察组患者平均手术时间与术中出血量分别为（165.42±19.73）min、（278.38±29.16）mL，对照组分别为（204.83±26.36）min、（416.58±43.44）mL，组间对比，（t=12.621，P=0.001），观察组平均手术时间与术中出血量均显著低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者并发症发生率对比：观察组患者皮下积液1例、皮瓣缺血0例、患侧上肢肿胀1例，并发症发生率为5.00%；对照组患者皮下积液3例、皮瓣缺血2例、患侧上肢肿胀3例，并发症发生率为20.00%；组间对比，（χ2=14.622，P=0.001），观察组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者复发率及生存率对比：观察组患者术后1年的复发率为0.00%（0/40），生存率为100.00%（40/40）；对照组患者术后1年的复发率为5.00%（2/40），生存率为97.50%（39/40）；组间对比，观察组患者复发率低于对照组，生存率高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌是威胁女性健康安全的常见疾病，全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势，随着国家经济水平的发展、人民生活水平的提高，乳腺癌的发病率正呈现出逐渐提升的趋势，该症多见于中年围绝经期的女性，若未能及时给予有效的治疗，很容易导致乳腺癌患者的身体器官发生浸润与转移，继而影响其他身体功能的正常运转，甚至威胁生命健康安全[2]。

早期乳腺癌并无特异性表现，患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，可察觉一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂；值得注意的是，目前针对乳腺癌的发病机制尚未完全明确，但主流研究认为，其致病因素包括高龄、月经异常、乳腺癌家族史、慢性乳腺囊性增生病影响、绝经后显著肥胖等[3]。

手术治疗的乳腺癌的常见治疗措施，改良乳腺癌根治术是近年来较为主流的临床治疗方式，本次研究发现，相较于常规乳腺癌切除术，改良乳腺癌根治术的临床效果更加显著，乳腺癌改良根治术是乳腺治疗中最常见的一种手术方式，又称为防根治术或者叫功能性根治术，其能够针对乳腺癌患者，采取外科治疗手段，有效保障其外观完整性，对患侧乳腺与患侧腋窝淋巴结进行清扫，并完全切除患侧乳腺同时清扫患侧腋窝淋巴结，同时可有效降低术中损伤，避免伤口感染，避免相关并发症的发生。

综上所述，改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌效果显著，其能够有效降低术中损伤，避免并发症威胁，降低复发风险，值得进一步推广研究。