新形势下医院药剂科的重要性及发展前景

高 柳

（北部战区总医院药剂科，辽宁 沈阳 110016）

我国经济的发展带动了医疗水平的进步，对于医院管理而言，药剂科的管理水平直接决定了医院的发展前景，并彰显医院的管理能力[1]。药剂科是指以医疗实际需求以及科研实际需求为前提，对基本用药编制年度计划管理目录，掌握药品市场，从而帮助医院在临床用药期间提供价格更低、品质更优的药品服务的重要管理科室[2]。相对于医院其他科室而言，药剂科的工作流程更具复杂性且需要其他部门相配合协调工作，在管理上难度相对较大[3]。

1 医院药剂科重要性

1.1 解答药学问题 药剂科工作人员除了根据临床需求提供药品以及相应制剂以外，还需保障医疗质量及医疗安全，提供更具科学性的药学信息以及用药建议，同时解答关于药学的相关问题[4]。除此之外，现如今药剂科工作人员还需负责对药品所产生的不良反应予以监测，提升用药安全。药剂科的工作内容较为繁杂，需要对临床处方及时、准确调配，帮助患者能够在第一时间获得相应药物，提供更优质的服务。可以说，药剂科的服务水平与技术水平直接对医疗事业及医院发展产生影响。

1.2 控制药品质量 药品的质量直接关系患者能否得到相应的医疗服务以及医院的声誉是否良好。医院药剂科应着重查验药品的各类信息，如药品名称、生产批号、保质期限、存放条件等，在药品进入仓库前严格检验其是否与单据相关信息相符合，查看药品是否临期[5]。目前，不少医院药剂科已经成立了自身的监督系统，对进入仓库的药品定期检查，并将已过期或临期药品以及存在质量隐患的药品尽快处理，对容易受到环境干扰或重要药品严加管护。

1.3 宣传合理用药 医院药剂科可将其看作医院面对患者的一个窗口，为患者发放药物并提供相应的药物说明解释也是药剂科工作人员的重要工作内容。传统发放药物时，仅根据单据将药物发放给患者即完成服务[6]。但在现代医学服务理念下，药剂科的发药方式逐渐融入了药品知识的传播。随着医院竞争程度的不断加强，以患者为中心的服务已经逐渐成为常态，除了良好的医疗环境、先进的医疗设备以及领先的临床技术外，人性化的服务逐渐受到重视。医院药剂科也应着眼于未来发展，提升医院可信度，传播常用药品使用说明来提升患者对医院的印象分。

1.4 药剂科是临床医疗基础及质量保障 药剂科作为开展临床工作的先锋，无论任何新药均需经过动物实验、毒理学、药物动力学、药效学等过程实施临床前试验，即便是已经上市的药品同样需经过临床试验才可发放给患者，因此药剂科是临床医疗的基础[7]。在质量保障方面，药品质量直接关系患者的切身利益及医院发展。药剂科工作人员必须严格检查药品相关信息确保药品质量，成为药品监督的有效防线。目前，不少医院药剂科还兼顾药品采购工作，严格依据《药品管理法》，根据医院临床需求以及天气变化制订采购计划，确保药品库存科学合理，严格掌握采购标准，严禁三无药品进入仓库并保障急救药物、麻醉药物、精神类药物供应充足。因此，可将药剂科看作药品质量保障的先锋。

2 医院药剂科发展方向

2.1 药学服务 药学服务是新形势下医院药剂科的重要任务，必须对患者在合理用药方面强化服务与健康教育[8]。如抗生素的合理应用，需根据医院及患者实际情况以及临床用药原则合理行使抗生素管制方案，分级管理抗生素，并针对抗生素的组合、应用、耐药性、实用情况以及相关问题向患者详细解释，将出现的不良事件及时上报，提升药物的使用合理性与规范性[9]。药房药师应参与到查房之中，并为患者提供药品使用说明咨询服务，将药剂科的作用充分发挥。除了临床查房外，还可参与抢救及病例讨论之中，患者通过门诊咨询窗口即可明确药物的用法用量，又可降低患者自行用药的不合理事件发生率。

2.2 药品采购 药品质量是医院赖以生存的保障。在新形势下，医院药剂科必须强化药品管理，从采购着手强调对药品的查验、保管等多项环节质量控制。首先，药品采购必须严格依照国家药品管理规定；其次，应严控采购流程，采购的主要渠道必须为国营企业，特殊药品需及时检查并制订采购计划，保障医院的使用需求；第三，已经购入的药品在进入药剂科库房前应严格核对采购单据、生产批次、药品规格等，强化验收工作，保障药品质量；第四，改善库房环境，保障药品存储符合要求，对于新药物的购入必须经过医院药品管委会批准并与临床科室联系后做好相关调查才可制订采购计划。

2.3 制剂管理 医院内部制剂是满足本院内部相应的临床需求，且普通市场上无供应的药物品种。在制剂管理方面必须与临床结合沟通，根据医院发展需求，结合以往临床用药处方，深度分析后才可应用。

2.4 窗口服务 医院药剂科工作人员必须转变工作理念与态度，强调以患者为中心，认识到药剂科是患者与医院沟通的窗口之一，自身服务应准确并快速满足患者需求[10]。同时，对发放药物、审核药物等工作严格管理，对药物的用量、用法重点交代，并说明可能出现的不良反应以及特殊服用方式等，强调服务的主动性。

3 医院药剂科发展现状

3.1 人员问题 虽然近几年来医院在人才培养方面重视程度不断加强，录用的药学人员大多为医药专业高校毕业，但仍存在学科带头人不足现象。即便引入的人才具备科学研究能力及系统专业理论知识，但缺少一个技术顶尖人才对其前沿知识的学习与应用起到带领作用，缺乏一支高素质人才队伍。随着新形势下医院药剂科工作繁杂程度的不断增加、用药复杂性逐渐提高，用药引起的不良反应或医患矛盾日益突起，医院药剂科的人才储备呈现明显不足状态。

3.2 临床药学问题 目前，大多数医院药剂师的工作在于采购药物、储备药物、验收药物、管理药物，并根据药单进行药品的发放，缺乏临床药学相关培训，实践与理论难以有机结合，导致临床药学的发展停滞不前。除此之外，在硬件配置方面仪器配置不足，导致临床用药相关指导有所缺失，药剂科工作人员要想发展临床药学只能纸上谈兵。

4 新形势下药剂科发展方向及前景

4.1 提升人员专业素质 药剂科具有较强的专业性，传统药剂科的发展更倾向于窗口供应服务型，新形势下应逐渐走向临床，向着技术型和科学型发展。药剂科人员在素养以及知识水平方面均需通过相关培训进行提升，以患者服务为中心，在药物的不良反应、拮抗作用、互相协同作用上提出建议，让药剂师在临床用药方面地位日益凸显。因此，药剂师必须不断开拓见识，强化理论知识储备，积极参与至临床在药品的采购、储存、审查、用药指导等方面，形成完善的知识面及独特的见解，为患者提供全面、科学的用药指导。在医院方面，也应加强对药剂师提升专业素养及职业道德方面的支持。通过提供外出学习、探讨交流、知识讲座的机会来提升其专业技能，根据医院对药剂师的应用需求有针对性的加以培养。

4.2 强化临床药学工作 我国医院开展临床药学服务已持续多年，但效果并不理想。取消以药补医能够为药剂科工作人员提供更多的精力与时间开展临床药学服务。临床医师与药剂科工作人员应紧密合作，认识到要学服务的重要性，让药剂师共同参与临床治疗方案的安排与计划，提供更优质的药学技术服务，尽可能降低药品的不良反应发生率。对于抗生素类药品必须重点监管，临床用药时加强与药剂师的沟通，避免抗生素滥用。一方面为患者节约治疗费用，另一方面避免抗生素滥用下病菌耐药性提升导致不良后果。

4.3 完善药品管理 药剂师应更重视药品质量对患者利益的影响，在药品的采购、审批、核算、价格、有效期、窗口服务等方面严格把关。尤其在药品保管和采购方面，为防止药品滥用，药剂科和医院药事委员会应考虑综合因素，对药品结构合理调整，保障合理用药的同时控制药品费用，主动帮助患者减轻负担。在药品管理方面，实施严格的审查制度定期审查药品，审批采购价格，窗口服务、药品管理等情况，对药物质量严格监管。药房窗口可采用大窗口或柜台式的发药模式，加强与患者的面对面沟通，帮助患者更准确的了解用药信息及注意事项。

4.4 人性化服务 作为药剂师，与患者沟通过程中应注意人性化的语言服务，强调艺术性服务，注意语调和语速的调整，帮助患者减轻对临床治疗的恐惧感，使其产生信赖感和亲切感。在为患者调配药物或发放药物时，为避免出现错服、漏服或拿取错误情况，保障药品安全合理使用，在发药前应仔细核对后再交由患者手中，同时告知患者详细的用药方法，对于年龄大的患者必要时可将用法用量写在药盒上，避免其遗忘或记忆混淆。为保障临床用药的合理性，可根据临床医嘱为患者发放准确剂量单独包装药品。在新形式下，医院的竞争除了医疗水平外，还需体现在“服务”二字上。服务水平以及服务特色直接决定了患者对医院的第一印象，因此药剂科必须强调窗口管理，在保障药品质量的同时提供人性化服务。

4.5 信息化管理 信息化管理是医院实现系统化、规范化管理的必然之路。在医院药剂科中，利用信息化来实现药品有效期管理、使用情况查看、库存查看。根据药品条码快速、简洁的展开全方位管理，在数据自动传输以及信息资源共享下提升管理效能，降低出错概率。

综上所述，在新形势下，人们更注重药剂科的服务水平、工作能力，药剂科需更强调工作质量的把控及主动服务。对于医院而言也应认清形势需求，了解药剂科的重要性并为其提供广阔的发展前景。