消失19年的麻疹疫情在美国卷土重来
2020-01-12李培,林东昉
中国感染与化疗杂志 2020年1期
2019年美国CDC报告,截至4月24日,美国已确诊695例麻疹病例,这一数字超过2014年全年报告的病例数,这是美国自2000年消除该病毒以来疫情暴发的最高水平。暴发时间越长,疫情的消除将更加棘手。虽然2000年美国消灭了这种病毒,但麻疹疫情高发国家间的旅行往来使得疫情传播不可避免。自2019年至今,CDC已发现美国有22个州麻疹病毒传播,但暂无死亡病例报道。
疫情最重的是纽约市,相关人员表示,自去年10月以来,至少有390例确诊,大多分布在布鲁克林东正教犹太社区的儿童中。这是该市自1991年以来最严重的暴发。该市卫生部门报告在过去的6 d内有61起麻疹确诊病例,其中2例是孕妇。CDC称在全国范围内,多年来接种疫苗的儿童数量一直保持高稳定水平。纽约市卫生部门本月早些时候发出紧急通知,要求受影响的社区中未接种疫苗的人若不能证明自身具有免疫力,均需接种麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗。目前已有12人接到违抗命令的传票,如若他们不遵守听证会的判决,每人都面临高达1 000美元的罚款。
编辑评语:联合国儿童基金会报道,2010-2017年约有1.69亿儿童未能接种麻疹疫苗,相当于每年平均有2 110万儿童未接种麻疹疫苗。与2018年第一季度相比,2019年第一季度全球麻疹病毒感染率几乎翻了两番,超过112 000例。2017年,约有110 000人(主要是儿童)死于麻疹,比上一年增加了22%。此外,加州洛杉矶2所大学隔离了数十名有麻疹接触史者,因为他们无法提供证据证明其对该病具有免疫力。