奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析

孙 剑

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

精神分裂症是一种临床上常见的精神疾病，现代社会人们的生活压力日益增大，精神分裂症患者数量越来越多，该病的发病率大约为6.55%[1]，患有精神分裂症的患者一般表现有阴性症状、阳性症状以及认知功能障碍，阳性症状即指患者精神亢奋和行为怪诞等，而阴性症状并不是指没有临床症状，而是指患有精神分裂症的患者所表现出的一组特有的症状，例如情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏等[2]。早期患者主要有对任何事情都不感兴趣、发呆、反应不灵敏、学习能力和执行功能下降等临床表现，随着病情越发严重，患者可能产生妄想、幻觉等严重精神失常的临床表现[3]。目前，针对精神分裂症的治疗一般是采用药物治疗，常用药物有奥氮平、利培酮、氨磺必利等药物。本文选择我院154急性期精神分裂症患者，将其分为两组，分别给予利培酮与奥氮平进行治疗，比较两种药物的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的154例患有急性精神分裂症的病患，根据平均分组的原则将这154例病患随机分为观察组与对照组，各77例。其中，观察组患者包括男性病患38 例，女性患者39 例，年龄27～62岁，平均（44.6±7.9）岁；对照组包括男性患者39例，女性患者38例，年龄28～64岁，平均（45.2±8.3）岁。对两组的一般资料统计学处理，结果发现P＞0.05，即两组资料没有显著的差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组的患者采取利培酮进行药物治疗。治疗开始时先给予患者0.5～1 mg/d 的利培酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309），3 d后逐渐增加药物使用剂量，直到药物服用剂量为2 mg/d。以1个月为1个疗程，1共治疗2个疗程。

1.2.2 观察组：观察组的患者则服用奥氮平进行治疗，首先给患者服用奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20010799，规格：10 mg×7 s）5 mg/d，每日1次，连续治疗1周，观察记录患者服药之后的具体表现以及生理指标，并以此为依据对患者服药剂量进行相应的增减。若患者无明显排斥现象和恶化情况，则在一周后增加药物剂量为15 mg/d，1天/次，以1个月为1个疗程，1共治疗2个疗程。

1.3 疗效评价与观察指标：治疗结束之后对比两组的治疗效果，以患者阳性和阴性综合征量表（PANSS）中的相关标准为依据来进行评价，若患者的PANSS评分减少75%以上，且各项指标均趋于正常则认定为显效；若患者的简明精神病量表评分减少50%～75%，且各项指标有所改善则认定为有效；若患者的简明精神病量表评分减少低于25%，且各项指标基本没有改善则认定为无效。同时观察两组患者治疗后肝功能异常、失眠、便秘、心电图异常、体质量增加等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析：运用统计软件SPSS17.0对进行具体数据分析，两组患者治疗前后各项指标变化采用t检验，总有效率用百分比表示，采取χ2检验。如果P＜0.05则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较：治疗结束之后，观察统计两组患者恢复情况。观察组治疗的总有效率为92.21%（显效28例，有效43例，无效6例），对照组患者治疗的总有效率为89.61%（显效27例，有效42例，无效8例）。经卡方检验，χ2=0.314，P=0.780＞0.05，说明数据不具有统计学意义，即奥氮平与利培酮对于急性精神分裂症的治疗效果没有明显差别。

2.2 不良反应：两组病患治疗后发生的不良反应主要包括低血压、心动过速、便秘、嗜睡等。对照组患者出现心电图异常5例，便秘8例，体质量增加6例，心动过速4例，不良反应发生率为24.68%；观察组患者出现低血压2例，心动过速2例，便秘2例，嗜睡3例，不良反应发生率为11.69%。经卡方检验，χ2=7.732，P=0.009＜0.05，说明数据具有统计学意义。

3 讨 论

精神分裂症是临床上常见的精神疾病。目前，针对精神分裂症的治疗一般是采用药物治疗，急性期精神分裂症的复发率比较高，并且比较顽固，因此一般的药物治疗并不能带来较好的治疗效果，而且药物治疗的不良反应比较多，服药剂量较大，及长期性的用药过程等情况会打击患者治疗的信心和希望，对患者的生活产生了负面的影响。常用药物有齐拉西酮、奥氮平、帕利哌酮缓释片、利培酮、氨磺必利、阿立哌唑等药物[4]。在对精神分裂症的药物治疗上，选择不同种类的药物对患者的临床症状改善情况不一，帮助患者控制病情发展以及预防疾病复发的程度不一。所以在为患者选择合适的药物进行治疗时要着重考虑疗效、药物不良反应以及用药依从性，在众多药物中选用最为有效、科学的药物来治疗疾病[5]。奥氮平和利培酮都是治疗精神障碍的常见药物，可以有效缓解精神分裂症[6]。奥氮平能够有效的与多种受体进行结合，因此能够有效的调节患者大脑海马区域的胆碱能系统的功能，对于改善患者的临床症状效果明显，并且能够改善患者改善记忆功能，对于患者恢复语言功能具有正面作用，不但可以增强语言的流畅度，还可以有效的改善患者执行功能，但是对于改善患者的操作性记忆和注意力的治疗效果一般[7]。利培酮是一种苯丙异恶唑衍生物，属于新型的非典型的抗精神病类药物，发挥的治疗效果包括改善疾病的阴性症状和改善情感症状[8]。

本文选择我院154急性期精神分裂症患者，将其分为两组，分别给予利培酮与奥氮平进行治疗，比较两种药物的治疗效果，取得良好结果。治疗结束之后，观察统计两组患者恢复情况。观察组治疗的总有效率为92.21%，对照组患者治疗的总有效率为89.61%。经卡方检验，χ2=0.314，P=0.780＞0.05，说明数据不具有统计学意义，即奥氮平与利培酮对于急性精神分裂症的治疗效果没有明显差别。对照组患者出现心电图异常5例，便秘8例，体质量增加6例，心动过速4例，不良反应发生率为24.68%；观察组患者出现低血压2例，心动过速2例，便秘2例，嗜睡3例，不良反应发生率为11.69%。经卡方检验，χ2=7.732，P=0.009＜0.05，说明数据具有统计学意义。

综上，奥氮平与利培酮治疗急性精神分裂症疗效相当，但是奥氮平治疗后患者不良反应较少，安全性较利培酮高，值得在临床大力推广。