一例犬脂肪肝的诊断与治疗

文│贾文丹（湖南农业大学动物医学院）

随着人们生活水平的提高，宠物在越来越多的家庭中担任了重要角色。由于宠物主人对宠物的科学饲养管理认识欠缺，患有脂肪肝的小动物较为常见，脂肪肝主要是由日常饮食管理不当、缺乏运动等因素引起的。

犬脂肪肝是由于脂肪过多堆积于肝细胞内，导致肝脏组织产生相应病理变化的慢性疾病，病犬表现出一系列临床症状，以皮下脂肪过多、食欲减退、精神沉郁、呕吐、脱水、便秘为主要特征，中老年犬易发。早期检测治愈率较高，若诊治不及时或未医治，很容易导致死亡。现将临床实践中一例金毛犬脂肪肝病例的诊治情况介绍如下。

一、病例状况

病犬7周龄，金毛犬，雌性，体重40千克，出现食欲下降、精神不振、行动缓慢、便秘等症状。病犬长期食用高脂肪及高能量日粮，饮食不规律，运动量过少。

二、临床检查

临床检查结果：病犬被毛干枯杂乱、没有光泽，皮下脂肪较厚；腹围较为扩张，触诊肝脏区无明显压痛；可视黏膜、皮肤呈现黄疸症状；胸部听诊心音较弱，呼吸困难。

三、实验室检查

1.血常规检查。将静脉血采集至EDTA抗凝管内，并进行血常规检查。白细胞总数升高，显示存在炎症和感染；红细胞总数、血小板总数等指数明显减少，显示贫血较为严重。

2.血液生化检查。对血样进行生化检查，肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶升高，显示肝脏和肾脏有所损伤；甘油三酯、总胆固醇上升显示心血管功能受到影响；总胆红素过高显示有溶血性疾病。

3.尿检。待病犬自然排尿，采集尿液，记录编号，进行物理和化学分析。尿液偏黄色，尿常规检测显示有胆红素尿症。

四、特殊检查

1.B超检查。B超检查对于脂肪肝的诊断有重要意义。将病犬仰卧保定、剃毛、涂超声耦合剂。将探头置于胸廓和胸骨后，做矢状面或横断面扫查，通过调整探头角度和旋转探头，扫查整个肝脏。检测显示，肝脏体积稍大，形态饱满，缘角较钝，实质回声增强，管道结构欠清晰。

2.X线诊断。侧位X片上可见肝肿大，肝的后下缘后移、变钝。

五、诊疗

综合以上检查结果进行分析，初步诊断该病犬患有脂肪肝。口服肌苷，每日3次；静脉滴注辅酶A，每日1次；静脉滴注茵栀黄注射液5毫升；5%葡萄糖溶液60毫升，以活化肝功能，加速肝细胞的修复，去黄护肝；氨苄西林钠0.5克和0.9%生理盐水50毫升静脉滴注，防止继发感染；肌内或静脉滴注胃复安，防止胃溃疡；补充维生素，增强抵抗力。病犬按照以上配方住院治疗10天后，食欲逐渐改善，精神恢复，后回家疗养。

六、病例回访

该病犬回家后食用犬脂肪肝处方粮，搭配营养罐头，调整饮食结构；两周后，病犬食欲逐渐恢复正常，黄疸完全消失，精神状况良好，基本痊愈。

七、预防

主人在日常饲养宠物犬的过程中，应注意饲喂营养均衡、搭配合理的犬粮，多食用低脂肪、低能量、高蛋白质和富含维生素的食物，调节日粮搭配结构，为其提供稳定、舒适的生长环境，每日进行一定的锻炼，防止犬只体型过胖等，从而避免该病的发生。

八、小结

在日常生活中对于犬脂肪肝要预防为主，其关键在于主人要为宠物制定科学的饲养管理方案，保证营养结构合理。发现异常症状要及时就医诊疗，轻度以及中度犬脂肪肝（肝脏中脂肪含量百分比较低）经过治疗基本可以逆转，在治疗过程中，采取对症治疗与营养管理相结合，做好观察、养护等工作；若发展为重度犬脂肪肝乃至肝硬化，肝脏严重损伤，多预后不良。

结合小动物临床疾病诊疗的一般情况来看，宠物的健康有赖于合理的饲养管理和及时的预防治疗，能够消除某些可控制的致病因素，做到防大于治，是宠物主人和医师的共同目标。例如，为宠物搭配适合其生长阶段的日粮、定期接种疫苗、按时驱虫、进行体检、做好环境清洁工作、经常观察宠物习性等，这些措施不仅可以预防宠物疾病，也能防止某些传染病及人畜共患病的传播与发生，保障宠物和主人的健康。