研究循证护理在阑尾炎腹腔镜手术护理中的价值

郭晨光

（葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125000）

阑尾炎在临床上最为多见的就是急性阑尾炎，青年男性发病率较高，主要是因阑尾腔管梗阻、细菌感染等原因致病，疾病治疗以手术为主。随着技术的发展，目前多是使用腹腔镜手术模式进行治疗，能够有效减少因手术造成的损伤，便于术后的恢复[1]。但是在手术治疗阶段，还是需要关注很多问题，虽说伤口较小，但还是有可能发生感染，或是出现肠梗阻等情况，影响患者的恢复，因此需要以合理的护理措施进行干预，循证护理就是较为理想的方式[2]。本次研究即为探讨循证护理用于阑尾炎腹腔镜手术的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2019年1月在我院执行腹腔镜手术治疗的68例阑尾炎患者进行研究，所选案例均确诊为阑尾炎，符合手术指征，无手术禁忌证，无精神类疾病，无语言交流障碍，可以配合完成本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各34例。对照组有男18例，女16例，年龄在24～59岁，平均年龄为（42.64±9.69）岁。观察组有男19 例，女15 例，年龄在24～58 岁，平均年龄为（41.84±8.73）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组执行常规护理，包括体征检查、病情讲解、恢复指导等内容。

观察组执行循证护理，内容如下：①循证问题分析：循证护理的基础就是循证问题的分析，护理人员要收集有关于阑尾炎腹腔镜术后护理的相应材料，主要是明确术后注意事项，以及恢复期间可能存在的异常情况，并结合医院情况，制定护理干预措施。②心理调节：心理问题是患者普遍存在的问题，可能会在一定程度上干扰恢复流程，护理人员需尽快了解患者负面心理情况，了解不良情绪来源，并向其强调阑尾炎手术后，不会对身体造成影响，完全可以正常生活，减轻其恐惧感。③饮食调节：饮食调节是为促进病情的恢复，一般是是在患者排气之后提供流食，随后逐渐改进，食物以蛋白质、高维生素的营养物质为主，避免进食刺激性食物，以免引起胃肠道不适。④预防并发症：并发症是术后需要关注的重要情况，就循证材料来看，主要有感染、肠梗阻、静脉血栓等。对于感染情况，需要定时进行清洁工作，观察伤口愈合效果，检查时需要注意无菌操作，若是情况允许，适当给予抗生素进行预防。对于肠梗阻，主要是调节体位，控制饮食，适当按摩腹部，促进肠道功能运作。对于静脉血栓，主要是促进下肢血液循环，定时进行按摩，指导患者活动。

1.3 疗效标准：记录术后住院时间，同时记录术后并发症发生情况，主要记录伤口感染、伤口渗血、肠梗阻。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

术后住院时间，对照组34例患者为（13.46±3.76）d，观察组34例患者为（9.35±3.25）d，观察组较短（t=4.822，P=0.001）；术后并发症发生情况，对照组34例患者，出现2例伤口感染，3例伤口渗血，1例肠梗阻，共计6例，发生率为17.65%，观察组34例患者，仅出现2例伤口渗血，发生率为5.88%，观察组发生率较低（χ2=6.667，P=0.010），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阑尾炎手术治疗过程中，腹腔镜手术方式已经成为了首选方式，以其切口小，恢复时间快的优势，获得了患者的普遍认可。同时，小切口、小损伤有效减少了术后并发症的发生，但是就整体情况来看，腹腔镜手术只是减少了损伤，其余操作还是与传统手术一致，术后恢复周期还是相对较长，因此在手术治疗阶段，有效的护理措施尤为重要[3]。常规护理在应用上多是关注病情恢复，对于一些异常情况的预防并未加强关注，这不利于后续恢复。

循证护理是一种有计划性的护理方式，是将临床经验和患者恢复需求作为理论依据，制定相应的护理策略，对于异常情况的预防，促进患者病情的恢复具有较高价值[4]。在实际应用过程中，循证护理模式首要工作就是寻找循证依据，针对阑尾炎腹腔镜手术患者，一般是将促进恢复、控制并发症作为寻找循证依据的关注点，因此实施阶段针对饮食、心理、预防并发症等内容开展工作，旨在促进病情的恢复，避免出现异常事件。

研究结果表明，观察组术后住院时间较短（P＜0.05），并发症发生率较低（P＜0.05）。

综上所述，在阑尾炎腹腔镜手术护理中，应用循证护理模式，能够有效促进患者的恢复，减少术后并发症。