共情护理模式在重度抑郁症住院患者中的应用分析

祝志隽

（丹东市第三医院心理四科，辽宁 丹东 118000）

抑郁症是目前大众已经广为熟知的心境障碍性疾病，我国的抑郁症发病率为5%～6%[1]。与非精神科患者相比，抑郁症患者的心境低落、意志活动减弱、思维迟钝，存在不同程度的社会功能缺陷，在护理上的难度更大，常规护理往往难以唤起患者的配合。本研究旨在探讨共情护理模式在重度抑郁症住院患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2018年12月88例重度抑郁症住院患者，纳入标准：①无严重躯体性疾病；②无视听说障碍；③无严重的认知功能损害；④无精神活性物质滥用史。52例，女36例；年龄18～54岁，平均（35.40±6.35）岁，随机分为两组各44例，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规护理模式，研究组采取共情护理模式，方法为：①耐心倾听：在患者面前，护士要扮好“倾听者”的角色，这是最基本的条件。护士要做到多听、不随意打断患者讲话，同时穿插着点头、眼神交流等非言语沟通形式，密切注意患者的情绪变化，察觉患者的需求，要在患者心目中塑造成一个可亲、可信的形象。②换位思考：对患者的思想理念不做价值上的判断，要站在患者的角度思考问题，不强行要求患者从大众，充分尊重患者的自主权，使患者觉得自己能够被理解。③反馈信息：在与患者交流过程中，要适时语言回应，让患者觉得护士是在真心听他讲话，从而能进一步打开心扉，同时能够跟随护士的引导作进一步的思考。

1.3 观察指标：两组患者治疗前后均接受汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，同时治疗后采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估，包括8项，每项0～2分，无缺陷为0分，有轻中度缺陷为1分，有重度缺陷为2分。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的HAMD评分比较：研究组治疗前HAMD评分为（26.59±3.42）分，治疗后HAMD评分为（10.99±2.14）分；对照组治疗前HAMD评分为（27.29±2.16）分，治疗后HAMD评分为（14.26±2.83）分，研究组的HAMD评分降低明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后的SDSS评分比较：研究组个人生活为（0.84±0.42）分、社会退缩为（1.29±0.12）分，责任心及计划性为（1.02±0.22）分，职业和工作为（1.14±0.27）分，家庭职能为（0.93±0.23）分，社会活动为（1.12±0.24）分、兴趣程度为（1.03±0.25）分，家庭活动为（0.82±0.47）分。对照组个人生活为（1.92±0.27）分、社会退缩为（1.81±0.22）分，责任心及计划性为（1.69±0.33）分，职业和工作为（1.81±0.24）分，家庭职能为（1.58±0.36）分，社会活动为（1.62±0.36）分、兴趣程度为（1.71±0.23）分，家庭活动为（1.64±0.27）分。研究组SDSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

重度抑郁症的治疗难度大，除了遵医用药外还需配合有效的护理，通过适当的疏导让患者更快走出这种病态心理，防止患者一直受心理煎熬而产生自杀倾向。重度抑郁症患者的心境低落，思维迟钝，应对减弱，这将造成与护士的有效沟通降低，护士常常难以找到突破口进入患者的内心世界。“共情”也可译为“同理心”等，它具有倾向于理解和体验别人内心世界的特质[2]。共情护理即主张护士能够用同理心换位思考设身处地去感受患者的境况，去理解患者，让患者感受到被理解的幸福，从而打开心境，并作进一步的思考，护士通过掌握患者心境的变化，适当介入，对患者形成正确的引导，让患者逐渐改变认知，并提高应对能力。共情护理是护患沟通的精髓，护士具备共情护理的技能是其基本素质的体现。近些年，共情护理在各科护理中都得到强调，研究表明，其对减少患者的自我感受负担、提高患者的幸福感有积极作用，还能有效促建患者的健康行为，改善患者的生活质量[3]。既往研究，将共情护理应用到抑郁症患者中是具有可行的。抑郁症患者存在“输出”与“输入”的失衡，他们十分渴望被理解，但往往方法不正确。运用共情护理，护士作为倾听者，不对患者的思想理念做价值上的判断，让患者感觉到被理解、认可，护士用同理心换来的是患者的信任。患者提高对医护人员的信任无疑是最难能可贵的。本研究结果显示，治疗后，研究组的HAMD评分降低明显优于对照组，同时研究组SDSS评分明显低于对照组。证明，对重度抑郁症住院患者采取共情护理模式有利于促进患者改善抑郁症状，提高社会功能。