口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

马 琳

（沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110002）

口腔溃疡属于口腔疾病的一种，患者多伴有局部灼痛、恶心、口臭、便秘等症状，对患者健康的影响极大[1]。研究显示[2]，导致口腔溃疡发生的因素较多，而营养不良则是导致该病发生的一项重要因素。发病后，受病情的影响，患者营养摄入情况通常会明显下降，从而形成恶性循环，促使病情加重。因此，临床上必须予以充分重视。为改善患者病情，本研究中以口腔护理结合饮食干预方式对收治的患者进行研究，并对其应用效果进行了分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的口腔溃疡患者110例进行研究，患者就诊时间均为2016年12月至2017年12月；患者均知晓本研究，且经深思熟虑后自愿参与研究，并签署知情同意书；患者均对本研究耐受，且均无意识障碍及精神疾病，可配合本研究；排除不愿参与本研究者，排除合并有其他严重口腔疾病者；按照随机数字表法进行分组，55例为对照组，其中男25例，女30例，患者年龄最小12岁，最大63岁，平均年龄（32.2±3.2）岁；55例为观察组，其中男27例，女28例，患者年龄最小10岁，最大65岁，平均年龄（34.9±3.8）岁；比较两组患者基本资料无较大差异性（P＞0.05），可开展对比。

1.2 方法：对照组以常规双氧水和锡类散行口腔护理，即利用棉签蘸取3%的双氧水涂抹溃疡面，然后再在患处喷涂锡类散一天4～6次。

观察组则以自制的漱口液行口腔护理，漱口水配方：10～20 mL 2%利多卡因+8U胰岛素+300万U干扰素+200 mL生理盐水，同时将10片维生素B研碎，加入混合溶液中，配制为漱口液，分三次进行漱口。同时配合饮食干预，具体措施如下：第一，护理人员需向患者讲解饮食与口腔溃疡间的关系，让患者明白饮食对病情的影响，从而提高患者合理饮食的意识，促使其积极主动的配合各项干预及治疗，并养成科学合理饮食的习惯。第二，护理人员需全面评估患者的身高、体质量、年龄等情况，并观察患者的溃疡发展情况，并根据患者具体情况为其制定合理的饮食方案，以确保饮食合理、均衡。第三，护理人员需合理指导患者合理选择食物的种类及数量，并指导患者掌握正确的食物烹制方法及进食方法等，确保患者合理饮食；此外，护理人员还需尽可能的为患者创造舒适、优美的进食环境，可在患者进食过程中播放喜欢的轻音乐等，以改善患者情绪、提高患者食欲，促使患者进食量增加。

1.3 观察指标：①比较两组患者恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间；②比较两组患者饮食达标率，包括主食、蔬菜、水果、蛋奶、肉类等；进食达标率以《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》进行评估，以实际进食量/标准进食量≥90%为达标，以低于90%为不达标[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件处理数据资料，计量与计数资料的检验方式分别为t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间比较：观察组患者恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间分别为（2.5±0.4）d、（3.6±0.8）d；对照组分别为（4.6±1.2）d、（5.8±1.4）d；观察组均明显短于对照组（t=12.312、10.119，P=0.000、0.000）。

2.2 两组患者进食达标率对比：观察组患者主食、蔬菜、水果、蛋奶、肉类等进食达标率分别为90.9%（50/55）、89.1%（49/55）、87.3%（48/55）、81.8%（45/55）、83.4%（46/55）；对照组分别为58.2%（32/55）、54.5%（30/55）、61.8%（34/55）、58.2%（32/55）、52.7%（29/55）；观察组均明显高于对照组（χ2=15.52、16.21、9.39、7.31、12.11，P=0.000、0.000、0.000、0.009、0.000）。

3 讨论

口腔溃疡属于口腔疾病的一种，其临床表征多以局限性缺损、溃烂等，严重影响患者的正常进食及生活[4]。导致口腔溃疡发生的原因较多，其中系统性疾病、营养不良、精神紧张、局部创伤等均可能会导致该病发生；而机体免疫力降低、口腔环境破坏则是导致该病发生的关键[5]。因此，临床上通常将减轻疼痛、抗炎、抗菌、促进溃疡愈合作为该病治疗及干预的重点。以往临床上通常采用双氧水和锡类散进行口腔干预，其在改善患者溃疡症状方面可发挥一定的积极作用，但效果尚未达到理想状态。

本研究中为进一步改善口腔溃疡患者的干预效果，采用口腔护理结合饮食干预的方式对收治的患者进行研究。采用自制漱口水为患者提供口腔干预，其中利多卡因可发挥良好的阵痛功效，对促进患者正常进食有重要帮助；而胰岛素则可对代谢过程进行调节，有利于促进口腔黏膜上皮细胞快速恢复；而干扰素则属于抗病毒药物的一种，能够对机体的免疫机制进行调节，可显著增强患者的抗病能力；而维生素B中则富含辅酶成分，对上皮细胞功能的修复有较好的促进作用。上述诸药联合使用能够有效的促进患者溃疡面愈合[6]。同时配合有效的饮食干预还可有效的增强患者对合理饮食重要性及进食方法的了解，有利于增强患者对健康饮食的认知，从而可显著提高患者的合理饮食的依从性；同时通过为患者制定饮食方案、创造良好的饮食环境则可在确保患者营养均衡的同时显著提高其饮食能力，为患者提供必要的营养支持，以更好的促进患者溃疡愈合。

本次研究结果显示观察组患者在恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组（P＜0.05）；且观察组患者主食、蔬菜、水果、蛋奶、肉类等进食达标率均明显高于对照组（P＜0.05）。表明采用口腔护理结合饮食干预方式对口腔溃疡患者进行干预可显著提高饮食情况，并有利于促进患者病情恢复，可推广应用。