探究地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖症的效果

刘呈吉

（沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

糖尿病患者由于长期存在高血糖症状，会对患者的多种组织造成慢性的损害并导致功能障碍，而肥胖症是2型糖尿病的独立危险因素，并且患者还常伴有动脉硬化、高血压以及血脂异常等病症[1]。目前尚未发现针对糖尿病的根治方法，主要是采取药物控制结合患者自我管理的方式使血糖水平得到有效控制，同时肥胖症患者还需对体质量进行有效控制，我院对地特胰岛素联合二甲双胍用于治疗糖尿病合并肥胖症患者的疗效展开了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2017年11月至2018年11月我院收治的64例糖尿病患者为研究样本，采取随机数字表法进行分组设置，探究组与参照组各32例。探究组患者的年龄分布为34～68岁，平均（44.3±6.9）岁，男性患者与女性患者的性别比为17∶15；参照组患者的年龄分布为33～69岁，平均（44.8±7.2）岁，男性患者与女性患者的性别比为18∶14。所有患者均确诊为糖尿病合并肥胖症，且均被告知并同意参与本次研究，书面签字确认，同时前述分组的两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），分组研究具有比较意义。

1.2 方法：两组患者均接受常规糖尿病治疗，包括健康教育、口服药物、运动与饮食指导。参照组患者应用格列齐特缓释片（由天津施维雅制药有限公司生产的格列齐特缓释片；30 mg×30片；国药准字H20044694）与二甲双胍（由中美上海施贵宝制药有限公司生产的盐酸二甲双胍片；0.5 g×20片；国药准字H20023370）进行治疗。格列齐特缓释片每日1次，用药剂量为30～120 mg，二甲双胍片用量遵医嘱，一般初始剂量为每日0.5 g，分作2次服用；每间隔1周增加0.5 g至每日剂量为2.0 g，均分作2次服用。探究组患者应用地特胰岛素（由丹麦诺和诺德公司生产的地特胰岛素；5升/桶；注册证号20150030）与二甲双胍进行治疗，二甲双胍片的用法用量同参照组，地特胰岛素用药剂量为0.15 U/（kg·d），于睡前进行皮下注射，每周测量血糖控制水平并调整用药剂量。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标：测量并对比两组患者治疗后的餐后2h血糖（2hPG）水平与BMI。

1.4 统计学方法：选用SPSS19.0软件作数据统计分析，以t检验计量资料，用（±s）表示，若（P＜0.05），则表明差异有统计学意义。

2 结果

探究组患者治疗后的2hPG为（7.5±0.4）mmol/L，参照组为（9.4±0.3）mmol/L，数据差异对比结果为t=21.4960，P=0.000；探究组患者BMI为（24.7±1.4）kg/m2，参照组为（27.6±2.2）kg/m2，数据差异对比结果为t=6.2910，P=0.0000。探究组患者的2hPG与BMI水平均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

地特胰岛素与传统胰岛素相比，具有作用平缓与持续时间长的优点，其分子结构中的脂肪酸侧链能与白蛋白有效结合，并且向周围把组织扩散分布速度缓慢，因此作用时效长[2]。同时，地特胰岛素分子能够与患者脂肪细胞上的胰岛素受体结合以提高细胞对葡萄糖的吸收与利用，并对肝å葡萄糖的输出进行有效抑制，因此具有良好的控制血糖的作用[3]。二甲双胍则是治疗因肥胖引发的2型糖尿病的有效药物，能够有效的增加药物分子作用组织对胰岛素的敏感性与非胰岛素依赖组织对于葡萄糖的利用，同时还能有效降低肝糖输出并对肠壁细胞吸收葡萄糖的过程进行抑制[4]，因此对糖尿病患者的血糖控制与防止体质量进一步增长起到了理想的作用。本次研究的结果显示，探究组患者的2hPG与BMI均明显低于对照组，表明对糖尿病合并肥胖症患者联合应用地特胰岛素与二甲双胍进行质治疗，患者的血糖控制效果更好，并能有效降低患者的体质量，具有十分理想的临床疗效。

综上，地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖症患者能够有效帮助患者控制血糖，并显著改善肥胖症状，具有较高的临床应用价值。