人文关怀在阑尾炎手术患者中的护理效果

许冬菊 谭晓婷

（大连市第三人民医院普外科，辽宁 大连 116031）

阑尾炎已经成为近年来临床上最为常见的一种在急性发作阶段需要接受手术治疗的腹部病变[1]。阑尾炎手术治疗后如护理不当，极易出现感染、腹腔脓肿等症状，因此给予患者有效的护理措施是十分必要的[2]。因阑尾炎手术患者因缺乏对疾病及手术的了解，再加上疾病及手术造成的疼痛，使患者的术后不易进行，影响术后康复效果。故本文研究阑尾炎患者在手术期间接受人文关怀护理干预的临床效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年4月至2019年4月在我院接受外科手术治疗的84例阑尾炎患者，将其以随机分组方式分成对照组（42例）和观察组（42例）。对照组中发病时间1～19 h，平均（3.5±0.8）h；男性24例，女性18例；年龄19～63岁，平均（37.4±5.8）岁；观察组中发病时间1～22 h，平均（3.7±0.9）h；男性25例，女性17例；年龄19～65岁，平均（37.6±5.7）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法：对照组实施常规外科手术护理，包括术前准备，术后密切观察患者病情变化，定时换药等；观察组实施人文关怀护理干预，①环境：舒适环境，可以使患者的心情变得愉悦，护理人员在日常工作中需要注意仪表，在查房的过程中需要注意对患者的隐私部位进行遮挡，病情尽量不要在病房区域内谈论患者的病情。②培训：努力提高科室护理人员的整体素质，保证做到具有良好沟通技巧，人际交往能力过硬。③沟通：在手术开始前，护理人员要与患者及家属进行积极的沟通，对患者心理状态情况进行了解，存在焦虑情绪者要及时进行有效干预，并将手术的相关情况向其进行耐心的讲解。④饮食：大多数患者对术后多久可以食用何种食物并不是十分的了解，术前12 h要要求患者完全禁食，术前6 h要要求患者完全禁饮，耐心解释禁食水的具体含义，不能够出现不耐烦，甚至是嘲笑的表现，对何为流质饮食、半流质饮食要向患者及其家属进行耐心的解释，以免患者在实际操作中偷换概念，对术后恢复造成不利影响。⑤隐私保护：患者进入到手术室后，大多数情况下会由于身体暴露，而感到羞怯，手术前后要注意对隐私部位进行保护，意识状态清醒的患者要进行适当的解释。

1.3 观察指标：①术后肛门排气时间和术后住院时间；②术后并发症情况；③护理干预前后VAS评分；④对围术期护理满意度。

1.4 评价标准。疼痛程度VAS评分：最高分为10分，分数高则说明患者的疼痛程度重[3]。护理满意度：在患者手术治疗计划全部实施完毕，于出院当天通过满分为100分的不记 名打分问卷，对围术期护理满意度情况进行调查。不满意：＜60分，基本满意：＜80分且≥60分，满意：≥80分[4]。

1.5 数据处理：采用SPSS18.0处理，P＜0.05可认为差异有统计学意义，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 术后肛门排气时间和术后住院时间：对照组患者术后肛门排气时间和术后住院时间分别为（18.62±2.75）h和（8.16±1.79）d，观察组分别为（8.95±0.64）h和（6.03±0.75）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后并发症情况：观察组并发症仅2例，少于对照组7例，两组并发症率分别为4.8%和16.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理干预前后VAS评分：对照组患者护理干预后疼痛程度VAS评分为（6.19±1.40）分，低于护理干预前的（3.28±0.65）分，组内差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理干预后疼痛程度VAS评分为（6.39±0.82）分，低于护理干预前的（1.09±0.44）分，组内差异有统计学意义（P＜0.05）。两组VAS评分在护理干预前组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 满意度：对照组10例患者对护理不满意，19例基本满意，13例满意，满意度为76.2%；观察组例患者对护理3不满意，12例基本满意，27例满意，满意度为92.9%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腹痛、发热、腹部压痛、转移性疼痛是阑尾炎患者的普遍症状表现，腹痛疼痛程度剧烈、反跳痛症状明显，但也有相当一部分患者症状表现缺乏典型性，如果治疗不能够保证及时，就会危及生命。急性发作时一旦延误诊断，也会对患者的生命安全造成威胁[5]。由于阑尾炎病变具有较强的普遍性，每年在临床上接受手术治疗的阑尾炎疾病患者人数相对较多，且年龄大小存在较大的差异，所以选择合适方式在围手术期对患者实施护理，显得非常重要。阑尾炎因对疾病缺乏认识，对手术治疗的恐惧，疾病及手术产生的疼痛等，极易产生负性情绪，影响术后康复，因此需给予阑尾炎手术治疗患者一定的护理干预，以减轻疼痛程度，促进术后康复。人文关怀护理是一种新型的护理模式，其起源于西方的人文主义传统，核心在于肯定人性和人的价值，使患者感受到尊重、舒适和温暖。本次研究就人文关怀护理在阑尾炎手术治疗中的效果进行探讨。住院会对会在一定程度上对患者心情造成影响，术后苏醒后大多数患者会有引流管而导致出现恐慌情绪，而通过温馨的环境能够起到一定的放松心情的作用；多与患者进行沟通，了解患者的个体需求及心理状态，并进行适当的心理干预，改善患者的负性情绪，提高术后配合度，从而降低术后并发症，减轻疼痛，促进术后恢复，提升满意度。本次研究结果进一步证实，阑尾炎患者在手术期间接受人文关怀护理干预，可以减少术后并发症，缩短术后恢复时间，在短时间内迅速减轻疼痛，使护理满意度得以提升。