经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果观察
2020-01-12刘祥志
刘祥志
(阜新蒙古族自治县人民医院,辽宁 阜新 123100)
随着我国老龄化进程的发展,骨质疏松性脊柱骨折作为一种常见于老年人之中的疾病,其发病率呈现出不断上升的趋势,患有骨质疏松性脊柱骨折的患者,普遍会被疾病所导致的疼痛所折磨,并且因其年龄较大、机体情况较差等原因,还非常容易出现残疾或死亡的情况,给患者的生活质量及生命安全带来了极大的威胁。因此,本文对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果进行了研究,现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:择我院2012年11月至2017年12月期间收治的骨质疏松性脊柱骨折患者68例作为本次研究对象,按照治疗意愿分组为研究组(n=38)及对照组(n=31),其中,研究组20例男性,18例女性,平均年龄(64.3±5.8)岁,对照组16例男性,15例女性,平均年龄(65.2±4.4)岁,所有患者均符合疾病诊断标准,对比组间基本资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法:对照组患者进行常规的保守治疗,在静卧7 d后,口服活性维生素D、钙剂药物、骨矿化药物以及抗骨吸收药物进行治疗,并对患者的疼痛情况进行干预,指导患者在耐受程度范围内进行功能训练。研究组患者采用经皮椎体成形术治疗,在进行骨折位置的局部麻醉后,患者取俯卧位进行操作,在患者的椎弓根到椎体1/3的处进行穿刺,使用影像学仪器进行辅助以确认穿刺针及套管进入骨折椎体的位置,退出穿刺针,保留套管,置入膨胀性球囊,扩张,使骨折椎体复位,放气,退出球囊,低压灌注骨水泥[1],直到影像学仪器显示患者椎体空腔骨水泥充填良好,周围骨小梁间隙的边缘呈现出毛刺状,随后在确定骨水泥硬化的条件下,退出穿刺针套管,对患者的伤口进行压迫[2]。若在此期间出现骨水泥渗漏的情况,医务人员应当即刻停止注射并拔出穿刺针,使用抗生素进行治疗。
1.3 评价指标:研究并记录患者的视觉疼痛模拟评分(VAS)、脊椎功能障碍评分(ODI)、不良反应情况及治疗效果及日常生活能力评分(ADL)。VAS评分总分为10分,分值越高疼痛情况越严重;ODI评分总分为所得分数/5×回答的问题数,分值越高则功能障碍越明显;ADL评分总分为100分,分值越高则患者的生活能力越强。
1.4 统计学处理:以SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计量资料以均数加减标准差表示,通过t检验,计数资料以(%)表示,通过χ2检验,P<0.05为差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1 比较患者的VAS、ODI及ADL评分:采取治疗措施后,研究组患者的VAS评分为(3.2±0.9)分,ODI评分为(4.66±0.62)分,ADL评分为(88.2±4.7)分;对照组患者的VAS评分为(6.2±1.8)分,ODI评分为(11.52±2.43)分,ADL评分为(76.4±5.0)分。对比组间数据,研究组的VAS及ODI评分分值明显低于对照组(t=8.997,P=0.001;t=16.772,P=0.001),ADL评分分值明显高于对照组(t=10.081,P=0.001),结果具有为显著差异。
2.2 比较患者的不良反应发生情况:进行治疗后,研究组患者发生不良反应者1例,概率为2.63%(1/38);对照组患者发生不良反应者3例,概率为9.68%(3/31)。对比组间数据,研究组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=4.302,P=0.038),结果具有显著差异。
3 讨论
根据相关资料显示,骨质酥松性脊柱骨折患者的疼痛情况往往会随着病程的发展而愈发严重,进而影响着患者的脊柱功能和日常生活能力,给患者的生活质量带来了极大的影响。而常规的保守治疗方式,尽管不会给患者带来创伤,但由于其起效十分慢,且需要患者长期进行卧床修养,导致并发症情况多见、骨量流失严重,因而其治疗效果并不够理想。基于上述条件,为骨质酥松性脊柱骨折患者提供更为安全高效的治疗措施是医疗行业发展的必然要求。而经皮椎体成形术作为常见的脊椎手术治疗手段之一,主要是通过影像学仪器的辅助,对患者的椎弓根等位置注入骨水泥,以达到增强患者椎体的稳定性,缓解患者的疼痛的目的,具有切口小、操作简单、不良反应情况少、恢复速度快等特点[3]。经本次研究证实,使用经皮椎体成形术对骨质酥松性脊柱骨折患者进行治疗,其VAS、ODI及ADL评分结果明显优于使用保守治疗的患者,且不良反应发生率明显低于保守治疗患者,仅有2.63%。
综上所述,使用经皮椎体成形术对骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗,可以明显改善患者的疼痛情况和脊柱功能障碍情况,提高患者的生活能力及生活质量,具有较高的安全性,值得临床进行推广和应用。