护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响

崔岳蕾

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116037）

肺结核为临床肺部常见疾病，老年肺结核患者因合并多种基础疾病、免疫力下降，会出现病情反复，进而产生较大心理压力，并对生活质量产生严重影响。相关研究[1]认为，针对老年肺结核患者开展综合护理干预，能够有效缓解患者负性情绪。基于此，本研究选择我院收治的80例老年肺结核患者，对其中40例患者开展综合护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例老年肺结核患者作为观察对象。纳入标准：满足肺结核临床诊断标准；年龄超过60周岁，知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重基础疾病；存在认知障碍或精神障碍[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄61～76岁，平均（67.5±2.6）岁；合并肺部感染16例，肺心病6例，慢性阻塞性肺疾病4例，肺癌3例，糖尿病3例。实验组包括女17例、男23例；年龄62～76岁，平均（67.7±2.6）岁；合并肺部感染15例，肺心病7例，慢性阻塞性肺疾病5例，肺癌3例，糖尿病2例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组接受常规护理，包括日常生活护理、入院健康宣教等。实验组在此基础上接受综合护理干预，具体内容包括：①心理干预：由于合并多种基础疾病、免疫力下降，多数老年肺结核患者会承受较大心理压力，并进一步出现焦虑、抑郁等负性情绪。临床护理人员应当强化和患者沟通，对患者心里变化进行了解，有效缓解患者的寂寞感和孤独感。引导患者家属和患者进行积极交流，为患者提供倾诉苦恼的机会，并在情感上多多支持患者。向患者介绍相关疾病知识，让患者对肺结核形成全面了解，避免患者因不必要疑虑而增加心理负担。帮助患者树立战胜疾病心理，引导其在治疗过程中有效配合。②用药护理：护理人员需对药理作用进行介绍，保证患者及时、准确用药。同时对咳嗽、咳血、咳痰等药物不良反应进行观察，对于依从性较差患者应积极进行干预。③饮食干预：指导患者形成科学饮食习惯，引导其多使用蛋类、瘦肉、豆制品等优质蛋白，增加水果、蔬菜等富含维生素食物摄入量，避免使用刺激消化道和呼吸道食物，防止造成咳血等症状加重。④运动干预：指导患者积极参加体育锻炼，具体锻炼中应坚持循序渐进的原则，使患者免疫力得到提升。

1.3 观察指标：统计并对比两组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。应用SAS、SDS量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，分数越高则焦虑、抑郁情绪越严重。应用我院自制生活质量量表评估患者生活质量，分数越高则生活质量越好。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

实验组SAS评分（27.6±5.2）分，显著低于常规组的（54.4±8.4）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组SDS评分（26.5±4.7）分，显著低于常规组的（50.6±7.2）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组生活质量评分（65.6±6.5）分，显著高于常规组的（47.8±5.1）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年肺结核为临床常见疾病，具有病变范围广、病程长、反复发作等特点，患病过程中患者较易出现不良心理反应。而其中较为常见的就是焦虑、抑郁情绪，其会进一步加剧患者病情发展，影响治疗效果，降低生活质量。临床研究认为，针对老年肺结核患者不仅要开展有效治疗，更应当进行科学护理。

综合护理干预近年来开始广泛应用于临床，是一种新型护理模式。综合护理干预中护理人员对患者病情进行深入了解，并在此基础上开展针对性干预，其中心理护理能够对患者存在心理问题进行了解，并通过心理疏导有效缓解患者负性情绪。饮食护理能够指导患者形成科学饮食习惯，保证其摄入充足的影响，避免刺激性食物加重临床症状。用药护理则能够让患者认识到药物治疗的重要性，提升治疗依从性[3]。

本研究中，实验组焦虑评分、抑郁评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组生活质量评分显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对老年肺结核患者开展综合护理干预，能够使患者焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，提升患者生活质量。