健康教育在老年急性阑尾炎护理中的作用

李 双

（辽宁省健康产业集团沈煤总医院外科，辽宁 沈阳 110122）

老年急性阑尾炎为老年患者急性阑尾炎症，由于患者为老年人因此对疼痛感觉较为迟钝，腹肌薄弱，自身抵御能力较差。老年急性阑尾炎和青壮年相比临床症状表现较轻，患者主诉并不明显，体征也并不典型，极易被忽视或延误治疗。在此种疾病干预中护理为重要方式，有分析提出为患者进行健康教育可有效提升疾病知识掌握度，继而提升患者整体干预效果[1]。现选取本院老年急性阑尾炎患者，对研究结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年5月至2019年2月我院收治133例患者，其中对照组共66例，男30例，女33例，年龄63～86岁，平均年龄（68.29±2.16）岁，转移性腹痛20例、全腹痛26例、脐周疼痛20例；观察组67例，男30例，女37例，年龄62～86岁，平均年龄（68.32±2.17）岁，转移性腹痛21例、全腹痛25例、脐周疼痛21例，患者各数据分析时（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准。纳入标准：对患者整体性分析时发现均符合我院急性阑尾炎临床诊断标准，患者入院检查时均有呕吐和腹痛等症状，患者均签署知情同意书；排除标准：排除有肾功能障碍患者，以及有严重脏器问题患者，排除交流困难画着，排除数据丢失患者。

1.3 方法：对照组患者进行手术治疗，之后为患者进行系统性干预，为患者进行知识讲解，用药护理，指导患者进行运动护理和休息。

观察组患者则需进行健康教育。患者入院后即为其详细介绍医院状况，学习医院有关制度和主治医师状况。为患者讲解病房内各种器具使用方式，引导患者对护理方式和内容有全面认知。同时也为患者讲解心理学知识，通过此种方式鼓励患者直面疾病。手术之前教育。术前患者均需进行麻醉，因此为患者讲解麻醉和手术流程，确保患者可积极配合医师进行相关操作。护理人员于术前为患者合理安排各项检查，并做好术前准备工作。主要内容为饮食指导、用药干预和肠胃减压。为患者讲解正确深呼吸方式以及床上大小便、咳嗽等方式。术后健康教育。护理人员术后主要工作为引导患者进行饮食和体位干预。患者手术进行完之后及时送入病房，同时依据患者受部位适当进行睡姿调整，确保患者呼吸通畅，避免出现呕吐问题。术后6～8 h患者并未出现恶心、呕吐则需依据医嘱服用流失。术后首日主要摄入半流食，并鼓励患者进行下床活动，帮助其恢复活动能力。患者出院后也需进行健康教育，叮嘱患者正确用药方式和术后营养补充方式，复诊时间。定期进行电话随访指导患者进行康复护理。

1.4 观察指标：①分析两组患者不同干预方式下并发症率，其中主要分析患者切口出血、肺部感染、肠粘连以及切口感染等并发症状况。②对比两种干预方式下患者疾病知识知晓度，主要以护理人员自评为主，良好为所有知识均可回答且并无错漏，一般为部分问题在提示下回答，差为部分问题并未掌握。

1.5 统计学方法：本次研究主要取SPSS24.0软件处理对本次133例患者予以分析，χ2对患者并发症和疾病知识知晓度等各种计数资料（%、n），以t对比患者各种计量状况（±s），P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者并发症状况：对照组：切口出血2例、肺部感染1例、肠粘连3例、切口感染1例，并发症率10.60%；观察组：并未出现肠粘连、切口出血以及切口感染患者、仅有肺部感染患者1例，并发症率1.49%。观察组患者并发症率1.47%（1/67）显著低于对照组10.60%（7/66），差异较大（P＜0.05）。

2.2 分析两组患者疾病知识知晓度：对照组：良好33例、一般24例、较差9例，知晓度86.36%；观察组：良好40例、一般25例、较差2例，知晓度94.59%。观察组患者疾病知识知晓度97.01%（65/67）显著高于对照组86.36%（57/66），差异较大（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎为腹部外科疾病，主要为多种原因诱发的炎性疾病。且此种疾病和诊断、治疗、预防有重要关系。早期老年急性阑尾炎护理干预时可有效缩短患者康复时间，提升康复效果[1]。现对比不同干预方式下患者整体状况进行整体分析。

老年人多会由于年龄提升而出现身体功能衰退，因此出现急性阑尾炎后会引发严重并发症。因此对老年急性阑尾炎患者需强化护理，最大程度降低患者并发症，促使患者尽早康复。健康教育干预的主要目的为向患者提供系统性健康指导，帮助患者养成正确的生活习惯和行为习惯[3]。分析本次干预方式可知，术前即为患者进行医院状况讲解，通过此种方式有效控制患者陌生感，提升其对医院制度和环境的熟悉。之后进行术前麻醉和治疗以及护理知识教育，通过术前此种知识讲解，可帮助患者了解学习各种麻醉知识也可提升对护理知识掌握度，继而提升护理依从度[4]。本次分析发现通过为患者进行术前知识教育，多数患者可配合护理，同时对健康知识掌握度也有显著提升。观察组患者知识掌握状况明显高于对照组，此种情况和健康教育护理得到患者认可有重要关系。由于所有护理均需进行健康教育，因此患者对知识掌握度也更高。同时和本次护理中均通过健康教育的方式进行指导也有关系，此种护理方式可有效提升患者护理积极性，通过此种方式提升知识掌握度。为患者进行术后护理时则更为重视饮食知识讲解和睡姿讲解，通过此种方式有效提升患者整体干预效果[5]。由于为患者进行健康教育干预时患者对各种并发症也得到学习，因此干预时控制效果更好。分析本次干预下患者并发症状况时发现，观察组患者各种并发症均得到有效控制，此种状况和患者知识掌握度高以及护理更为全面有重要关系。同时分析感染等并发症时发现，多数患者切口感染均出现于出院之后，在本次护理干预中，患者出院之后依然进行电话随访护理，通过此种方式指导患者因此患者整体护理状况得到提升。对比其他学者研究结果可知，多数分析认为采用健康教育干预时可有效提升急性阑尾炎干预效果，和本次研究相一致[6]。

综上所述，为老年急性阑尾炎患者进行健康教育干预时可有效提升患者疾病知识知晓度，控制并发症率，有临床应用价值。