虚拟CT三维成像技术在骨折金属内固定术后的应用

孟建超

（辽宁省盘锦辽河宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

在骨伤科技术固定材料以及手术技术逐渐完善的情况下，针对患者完成手术后对金属的骨质情况、位置、解剖关系以及骨折对位线情况进行评估表现出显著价值。对金属内固定术患者完后手术后在进行复查期间，X线平片获得广泛应用，但是因为表现出图像前后重叠的现象，针对金属固定物位置在进行判断后无法获得准确效果[1]。临床对患者在实施CT检查过程中，因为显著线束硬化伪影产生的影响，所以无法对患者术后金属固定物进行认真观察，最终导致术区结构观察受到限制。在此种情况下，虚拟CT三维成像技术获得广泛应用，其能够将产生的伪影显著减少，将骨折金属内固定术后表现出的图像质量进行有效改善。本次研究将进一步探讨对骨折金属内固定术患者采用虚拟CT三维成像技术进行干预的可行性，以此提高疾病治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年12月至2017年08月收治的84例骨折金属内固定术患者作为实验对象；其中男52例，女32例；年龄分布范围为21～66岁，平均年龄为（35.42±1.53）岁；临床进行金属内固定位置共包括84处。属于腰椎内固定、颈椎内固定、尺桡骨内固定以及胫腓骨内固定患者例数分别为10例、8例、26例以及40例。均在完成骨折手术后小于14 d展开X线检查以及CT检查。

1.2 方法：对于所有患者均于MSCT机上完成相关操作。首先对患者展开常规扫描定位，主要对整个金属固定展开扫描。完成扫描后，于工作站针对自动重组数据进行传输，通过VR图像显示，临床利用虚拟骨分析技术，对患者合理展开重组操作。针对患者横断面原始图像进行分析后，通过对虚拟骨图像进行分析，最终顺利完成图像质量评价。之后安排有经验放射诊断医师2名，利用3分法针对虚拟VR图像合理展开图像质量评价操作，如果未获得一致意见，则通过协商最终确定。1分：表现出严重金属伪影，针对周围骨质无法评价；2分：表现出较少金属伪影，针对周围骨质基本能够评价；3分：未表现出金属伪影的现象，观察周围骨结构表现为清晰特点，呈现出图像极为清晰。对于金属固定物是否呈现出松动、位置、移位以及断裂情况进行认真分析[2]。

2 结果

临床对患者展开虚拟CT三维成像后，患者的金属伪影表现为显著缓解，患者的图像质量获得显著改善。除2例腰椎、2例颈椎以及2例胫腓骨内固定患者表现出少许伪影之外，其余骨质、内固定形态以及位置均可以获得清晰显示。

3 讨 论

对于外固定支架、髓内钉、螺钉以及钢板等系列金属内固定物，于骨折治疗过程中获得广泛应用，手术后往往表现出断裂现象、固定物移位、固定物周围骨质以及脱位等系列现象。对此临床针对患者完成骨折内固定术后，研究有效方法针对患者进行必要的监测以及随访价值显著。临床针对骨折术后内固定物改变在进行评价期间，影像检查方法获得广泛应用。对于X线，检测期间经过高密度金属后，会表现出大量吸收的现象，从而表现出严重衰减情况，对应呈现出金属放射状伪影的情况。对于X线片而言，难以对图像重叠等系列干扰因素进行克服，针对金属内固定物无法进行准确观察以及评估[3]。

对于传统CT，因为存在硬化伪影以及金属伪影，从而使得金属植入位置图像清晰度受到对应影响，针对周围结构无法进行准确判断。

在此种形势下，选择虚拟CT三维成像技术进行干预，其主要通过虚拟透明化技术，将金属伪影显著减少或者消除，能够通过任意组合，将固定物以及骨质进行充分显示，针对金属固定物走行可以做到清晰显示，同周围骨质表现出的相关性可以有效明确，针对所表现出的断裂、松动以及移位等系列现象可以充分明确，针对骨折愈合情况可以进行有效明确。

经过本次研究发现，临床选择虚拟CT三维成像技术对患者干预，呈现出简单易行的优点，可以将金属固定物金属伪影充分减少以及消除，从而使得CT图像质量获得显著改善，对于优良解剖细节的提供做出充分保证，，将骨科医师针对金属内固定物评价结果显著提高。

综上所述，对于骨折金属内固定术患者选择虚拟CT三维成像技术进行干预，对于金属伪影可以确保显著减少，对于手术后CT图像质量的改善可以做出充分保证，从而提高病情治疗效果。