探讨优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量的影响

张冬梅

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

肝硬化是一种常见慢性肝病，病理特征表现为假小叶、组织弥漫性纤维化、再生结节等，患者门静脉压明显升高，损伤患者肝功能。患者受病情影响，心理焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪加重，治疗配合度，必须加强护理干预，改善患者精神压力及生理痛苦，方能改善患者生活质量[1]。本研究以我院2019年1月至2019年8月收治的60例肝硬化患者为研究对象，对优质护理干预效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2019年1月至2019年8月我院收治的60例肝硬化患者纳入此次研究，患者均于我院确诊为肝硬化，排除原发性肝癌、肝性脑病、精神病、妊娠及哺乳女性患者；患者及家属已自愿签署知情同意书。随机将60例患者分为两组，对照组（30例）18例为男性，12例为女性；最小年龄45岁，最大年龄82岁，平均年龄（63.5±3.4）岁；病程1～12年，平均病程（6.5±1.4）年；观察组（30例）16例为男性，14例为女性；最小年龄43岁，最大年龄80岁，平均年龄（61.5±3.0）岁；病程1～10年，平均病程（5.5±1.1）年；两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予基础护理，护理内容含饮食、运动、用药指导；观察组给予优质护理干预，内容如下：

1.2.1 心理护理。积极和患者沟通，了解患者不良情绪来源，认真倾听患者心理想法，积极采取心理疏导措施，满足患者护理需求，让患者感受到更多温暖和关心，拉近和患者之间的关系，缓解心理压力，使患者保持积极向上的态度。

1.2.2 康教育。将肝硬化知识整理成健康教育手册，让患者接触到更多疾病知识；定期组织肝硬化健康知识讲座，鼓励患者积极参与讲座，详细为患者讲解肝硬化发生原因、演变过程、治疗方案及并发症，对患者错误认知进行纠正，讲座结束后鼓励患者自由提问，解答患者疑惑。

1.2.3 饮食指导。告知患者日常饮食调节的重要性，让患者尽量选择高蛋白、高热量、易消化、维生素丰富食物，坚持多量多餐原则，切忌坚硬、韭菜、油炸、辣椒等刺激食物，如患者消化道存在出血情况，应停止饮食，选择米汤、牛奶等食物，直至出血停止后，再转为普通食物。

1.2.4 出院护理。完善患者健康档案，定期对患者进行随访，给予患者运动、饮食、生活指导，观察记录肝功能及血常规指标，结合观察结果不断对用药方案进行调整，提升患者治疗依从性和临床效果。

1.3 观察指标：采取生活质量评分表评估患者生活质量，评分内容含躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能4项，各项满分均为100分，患者得分与生活质量呈正比[2]。

1.4 统计学方法：本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

对照组（30例）：躯体功能（68.75±7.41）分，心理功能（68.23±4.85）分，社会功能（67.56±6.23）分，物质功能（66.45±6.32）分；观察组（30例）：躯体功能（78.25±6.27）分，心理功能（78.58±5.21）分，社会功能（78.65±6.15）分，物质功能（79.85±6.25）分；护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（t=5.3605，7.9641，6.9386，8.2573，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化发病初期临床症状表现不明显，待临床症状明显时患者病情多已发展至中晚期，患者多存在消化道出血、感性脑疾病、继发性感染等并发症，不仅临床治疗难度高，且会严重影响患者生活质量。在以往常规护理中主要以患者病情护理为主，心理护理方面较为薄弱。本研究观察我院收治的60例肝硬化患者结果显示，观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05），由此可见，相较于常规基础护理，优质护理干预效果更为显著。其主要因优质护理更加注重人性化护理，护理人员责任感更强，具有全面性、个性化、系统性特征，通过心理护理、健康教育，让患者更详细的了解疾病知识，减轻患者精神压力，缓解身体痛苦，消除焦虑、抑郁负面情绪，保持积极心态配合治疗和护理；同时，加强患者饮食、出院指导，患者能认识到日常饮食调整的重要性，掌握自我保健方式，遵照医嘱用药，日常饮食以高蛋白、高热量、易消化、维生素丰富食物为主，出院后加强患者随访，患者院后用药方案更具有针对性[3]。

综上所述，肝硬化患者中应用优质护理干预，可有效改善患者生存质量，值得临床推广。