慢性心力衰竭治疗中采用美托洛尔的效果观察

沈 浩

（抚顺矿务局总医院循环内科，辽宁 抚顺 113008）

慢性心力衰竭为临床上常见心血管疾病，也为典型慢性心脏病症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着密切的联系，近年来，随着我国工业污染日益严重，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，多见于各类心脏疾病中，主要症状表现为呼吸困难、乏力、水肿等，患者生存质量和生活质量受到严重的负面影响，应给予重点关注，及时进行治疗，选取不同的治疗药物，患者的治疗效果存在差异性，如何选取治疗药物成为了关键所在[1]。本文为探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的应用效果，特选取我院2017年3月至2018年3月收治的慢性心力衰竭患者60例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年3月至2018年3月收治的慢性心力衰竭患者60例为研究对象，均分为两组，其中，对照组男性患者20例，女性患者10例，年龄在33～77岁，平均年龄为（57.28±1.27）岁；观察组男性患者21例，女性患者9例，年龄在34～78岁，平均年龄为（57.29±1.28）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于慢性心力衰竭的诊断标准[2]，确诊为慢性心力衰竭患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法：掌握两组患者基本资料，依据病情变化，给予患者抗血管、抗感染、吸氧、利尿剂等常规治疗；对照组为依那普利，马来酸依那普利片（印度RANBAXYLABORATORIESLIMITED生产，注册证号：H20090054），口服治疗，每天用药一次，每次的剂量控制为5 mg，连续治疗1～2周，做好记录。观察组在对照组的基础上应用美托洛尔，马来酸依那普利片与对照组保持一致性，酒石酸美托洛尔片（珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字H20057290），口服治疗，每天用药2次，每次的剂量控制为6.25 mg，连续治疗1～2周，做好记录。

1.3 观察指标：观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：呼吸困难、乏力、水肿等症状完全消失或明显好转；②有效：呼吸困难、乏力、水肿等症状有所好转；③无效：呼吸困难、乏力、水肿等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理：将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

两组治疗效果情况：观察组的显效20例、有效7例，无效3例，总有效率为90.00%（27/30），对照组的显效16例、有效7例，无效7例，总有效率为76.67%（23/30），观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（χ2=5.3234，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭作为典型心血管内科病症，也为危险性非常高的疾病，患病后，患者的血流动力学会产生障碍，使得患者的心脏搏出量减少，一旦血流量减少到一定程度，会导致不能满足患者身体所需，进而使得身体产生各类病症，危及患者的生命安全，应给予重视[4]。

近年来，随着我国工业污染日益严重，心脏疾病的发病率逐年升高，使得慢性心力衰竭的发病率也升高明显，发病后，患者循环系统与神经内分泌系统会产生一定程度的功能障碍，心脏功能受到严重损伤，心室重塑被彻底激活，产生炎性因子，身心健康受到严重负面影响，一旦确诊，应及时进行治疗，多选用药物进行治疗，常见药物为依那普利、美托洛尔，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，患者口服后，会水解成为依那普利拉，人体中的依那普利拉能够使得血管紧张素水平降低，还能抑制血管紧张素的转换，扩张血管，减轻血管的负荷，进而有效减少血管对于血液流动的阻力，增加患者的血液流动量，达到降低患者血压的作用，对患者的心脏功能有着明显改善；美托洛尔作为选择性β1受体拮抗剂，也为典型的治疗慢性心力衰竭药物，通过口服，被患者吸收后，能够有效减慢患者心率，减少患者心脏的输出血量，降低患者收缩压，还能减慢患者的房室传导和减少患者的窦性心律，对于慢性心力衰竭患者的治疗效果显著，这两种药物联合应用，有着良好的互补作用，应用价值极高，值得优先选用[5]。本文中，通过对比依那普利与依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的应用效果，发现，观察组的总有效率为90.00%高于对照组的76.67%，表明，慢性心力衰竭患者通过选用美托洛尔治疗，患者的治疗总有效率得到有效提升，在为慢性心力衰竭患者选用治疗药物时，美托洛尔值得选用。综上所述，美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，美托洛尔值得慢性心力衰竭患者应用。