西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

王 燕

（中国人民解放军北部战区总医院，辽宁 沈阳 110016）

支气管哮喘是临床上较为常见的一种病情，患者会主要表现出哮喘症状，同时存在有咳嗽、咳痰、呼吸困难等相关症状，对患者在治疗的时候如果救治不及时，严重的情况之下会危及到患者的生命，所以这种病情需要引起临床医师的重视[1]。最近这几年为患者在临床上选择采用西替利嗪联合舒利迭进行治疗成为一个主要的治疗方案，这两种药物的联合治疗可有效的帮助患者提高治疗的效果，改善患者的临床症状，能够促进患者的恢复。所以在此基础之上，本研究进行调查和分析并将主要的研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象均为我院在2017年1月至2018年2月收治的支气管哮喘患者，本研究选择86例患者进行分组对照，所有患者分为观察组和对照组，每组患者平均为43例。本研究对照组患者中男性患者22例，女性患者21例，患者的最大年龄为86岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（62.5±12.1）岁；本研究观察组患者当中，有男性患者23例，女性患者20例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为51岁，患者的平均年龄为（63.7±13.5）岁。本研究所有患者经过临床诊断和检验均被确诊为支气管哮喘患者，所有患者的病程均超过5个月之上。对患者进行检验，患者符合支气管哮喘的诊断标准，患者的临床症状均存在有不同程度的喘息、气急和胸闷咳嗽，患者存在有呼吸困难等相关的情况。本研究患者在入院之前没有使用过任何药物治疗，本研究所有患者不存在有严重的心肝肾等相关功能障碍和精神障碍的患者，本研究排除哺乳期和妊娠期的患者。所有患者采用统计学软件对一般资料进行检验，一般资料方面没有差异性，可以进行比较。

1.2 方法：对于本研究的对照组患者，为患者配合采用常规的解经平喘和消炎抗感染等相关的治疗，同时为患者选择采用吸入糖皮质激素的方法进行治疗，每天为患者进行2次治疗，每次患者吸2次，连续为患者治疗2周作为1个疗程。

本研究观察组患者在治疗的时候，同样为患者进行常规的治疗和抗感染治疗，与此同时为患者配合采用西替利嗪联合舒利迭进行治疗，为患者进行舒利迭治疗，每日为患者进行2次治疗，每次同样为患者进行2次吸入西替利嗪为口服治疗，患者选择的药物剂量为10 mg，每日为患者进行一次给药，连续对患者治疗2周作为1个疗程。

1.3 观察指标：对本研究所有患者临床的症状评分进行评价，通过对患者的咳嗽、胸闷、呼吸和气喘等相关的情况来评价患者的临床症状、评分设置为0～3分。如果患者不存在有咳嗽、胸闷、气喘情况，则记为0分；如果患者的咳嗽、气喘和胸闷等相关症状表现为间歇出现，而临床症状相对较轻，对患者记作1分；如果患者的咳嗽、气喘和胸闷的相关症状频繁出现，而且表现为中等程度，可为患者记作2分；如果患者的咳嗽气喘、胸闷的相关症状频繁出现，而表现得较为严重，对患者的正常生活产生影响，则可以为患者记作3分。

对患者进行治疗，如果患者的临床症状完全缓解，偶尔存在有轻度发作或者不需要用药物治疗就可以缓解。患者治疗结束以后，FEV1以及PEF≥80%，表示患者临床得到控制；如果患者的哮喘发作症状明显减轻，患者治疗之后治疗后FEV1或PEF达预计值的60%～79%，表示患者治疗显效；如果患者治疗结束后，患者的哮喘症状有所减轻，FEV1或 PE增加量15%～24%，表示患者治疗好转；如果患者治疗结束之后，没有达到上述指标，或者患者的病情加重，表示患者治疗无效[2]。

1.4 统计学分析：对于本研究的所有数据需要调入统计学软件当中进行统计学检验，本研究采用的统计学软件为IBM SPSS26.0，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对于本研究两组患者治疗结束以后的临床治疗，总有效率情况进行评价，观察组患者治疗总有效40例，治疗总有效率为93.02%，对照组患者治疗结束以后的临床治疗总有效患者例数为33例，治疗总有效率为76.74%，对两组患者的临床治疗总有效率进行比较，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。

对本研究两组患者的临床症状评分情况进行比较，治疗前后存在有差异性，治疗以前，观察组患者的综合评分为（3.28±0.54）分，对照组患者的综合评分为（3.29±0.56）分，观察组患者的综合评分为两组患者没有明显的差异，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义；治疗结束后第4周，观察组患者的征候评分为（1.18±0.24）分，对照组患者的综合评分为（2.22±0.34）分，观察组的评分比对照组相对更优，P＜0.05，差异具有统计学意义；本研究两组患者治疗结束后第8周，临床症状均全部消失，P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

现如今人类生活水平在不断的提升现如今，人类生活水平在不断的提升使得这种病情开始成为临床较为常见的一种慢性疾病。这种病情容易反复发作，对于患者的发病机制进行分析，患者发病机制并不确切，可能是存在变态反应，气道慢性炎症等多种发病机制共同作用的结果。

对于这种病情进行分析，这种病情的临床特征不具有特异性，很多患者在诊断过程中可能被诊断为咽炎、气管炎等相关的情况，在临床诊断过程中漏诊率和误诊率相对较高。对患者进行诊断的时候，如果治疗不及时会导致患者出现肺气肿和肺心病的相关情况，这会在一定程度上危及患者的生命。因此为患者选择采用有效的治疗措施来保证患者的健康是十分重要的，在临床对患者进行治疗时，常见的治疗手段就是帮助患者消除气管平滑肌的痉挛情况，这样能够有效的缓解患者的相关症状，同时在为患者辅助相关的抗炎药物进行治疗。

常见的治疗药物为吸入糖皮质激素进行治疗，这种治疗方法虽然效果比较理想，但是长时间的治疗会导致患者出现一系列的不良反应，对于患者的正常生活产生影响。舒利迭是糖皮质激素丙酸氟替卡松与吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗的一个复方制剂，它能够有效的缓解患者的临床症状，同时也能在对患者治疗过程中，降低不良反应的发生。而西替利嗪主要是第二代抗组胺药物，它主要是一种选择性的H1受体拮抗剂，能够有效的对于血液当中的嗜酸细胞以及中性粒细胞进行抑制，可以抑制患者的支气管周围黏膜下肥大细胞释放组胺，它能有效对患者的病情进行干预，两种药物联合治疗，可以更好的促进患者治疗效果的提高，改善患者的临床症状。而从本研究的研究结果中，也能够证实这种情况。综上所述，临床对于支气管哮喘患者，在进行治疗的过程中为患者选择采用西替利嗪联合舒利迭进行治疗可以有效的提高患者临床治疗的总效果，改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得推广应用。